清遠市婦幼保健院省內首創的轉介專案服務中心，打破了科室與專業條框限制，增加優質醫療資源供應，優化醫療資源配置，提高了連續性、整合性與協同性，從而大大改善了患者的就診體驗。
院內精準轉介 就醫更便捷更省心
『每次醫院都會打電話提醒我們去就診，還幫忙做好預約，正是有了他們的細致服務，我們才能堅持一次不落地做好康復保健』回想起這半年來在清遠市婦幼保健院的就診經歷，王女士《化名》心有感觸地說。
去年11月底，王女士《化名》順產生下兒子，但還沒來得及高興，就因為新生兒高膽紅素血症，家長未及時就診導致寶寶聽覺受損和膽紅素腦病。
在清遠市婦幼保健院住院多日，寶寶的膽紅素恢復正常後。
考慮到寶寶聽覺受損和膽紅素腦病，該院為患兒建立檔案，通過專案轉介服務延續護理。
首診醫生確定轉介建檔對象後，完善轉介信息系統，轉介中心工作人員為患兒建檔。
此後，王女士就會定期接到轉介中心的電話，提醒並幫助她預約就診服務。
期間，工作人員還會為王女士就患兒情況做好健康宣教、復診指導。
在定期康復治療下，目前，王女士的兒子經過兩次康復評定後，效果明顯。
除了新生兒童是轉介專案常見對象外，『兩癌』篩查的患者也是轉介專案的重點對象。
患者小芳《化名》在該院做『兩癌』篩查時提示可能存在乳腺方面的問題。
隨後，體檢醫生通過轉介專案服務中心直接幫患者預約了乳腺病門診。
正因為有了便捷的醫療服務，像小芳一樣的婦女患者都能得到及時的幹預治療。
『以前碰到需要進一步去其他科室就診的患者，隻能告知其要掛什麼號，如今有了轉介專案服務中心，能直接為患者預約其所需進一步再看的專科診號，非常便捷』該院轉介專案服務中心主任龔燕虹說，這項舉措讓患者享受專業醫療服務，解決患者診療連續性的問題，讓需要進一步在其他科室就診的患者，能無縫對接至下一個科室。
『一條龍』服務 全生命周期無縫鏈接
婦幼保健服務機構服務內容不僅僅是疾病診斷和治療康復，還包括疾病預防、健康保健等。
為婦女兒童提供全方位、全生命周期的健康服務，是新發展時期婦幼健康服務的新要求，也是健康中國戰略的重要內容之一。
按照國家有關要求，清遠市婦幼保健院設置四大部，共56個業務部門。
龔燕虹介紹，轉介專案服務中心突顯婦幼專科醫院的功能優勢，提供來院前、在院中、出院後的『一條龍』連續服務，讓婦女兒童患者在接受服務過程中，特別是不同學科轉診、會診、復診、治療、追蹤、回訪等環節避免脫節。
為了科學管理，該中心與醫院計算機網絡部共同研發轉介專案信息系統，並於2020年7月上線使用。
這實現了轉介服務與疾病建檔信息化管理，方便醫生診療過程的查詢、科室之間診療的有效銜接。
龔燕虹主任介紹，該信息系統會顯示患者轉介診斷、科室等信息，接收轉介科室的醫生為患者診治後完成轉介接診操作，同時可建立疾病檔案管理，專科醫生可查閱患者病歷信息，完善每次就診記錄，轉介專案服務中心護士在系統查閱患者下次復診時間，提供復診提醒、預約及健康宣教等服務。
目前，該信息系統已開展26個疾病專案管理，共6424人次，延續護理服務工作有效落實。
清遠市婦幼保健院轉介專案服務中心是臨床服務與保健服務之間的橋梁和紐帶，建立了雙向轉介的特色服務模式，打造婦女兒童全生命周期無縫銜接的服務鏈，確保患者轉介到位，得到安全精準診療。
『記者』黃劍琴 劉秋宜
『通訊員』廖思蘭
『作者』 黃劍琴；劉秋宜
『來源』 南方報業傳媒集團南方+客戶端