關於孕期服用多種維生素和礦物質補充劑，我先說一下自己的基本觀點，再擺一下根據或事實，最後信不信吃不吃由你，畢竟寶寶是你的。
基本觀點：孕期補充維生素和礦物質非常必要
備孕期和孕早期補充葉酸非常必要。
孕中期《13周~27周》和孕後期《28周~分娩》服用多種維生素和礦物質《復合型營養素補充劑》也有必要，尤其是鐵和維生素D非常必要。
上述觀點有3個基本前提，一是各種維生素和礦物質的劑量合理，不過多也不過少，這通常意味著選用孕婦專用型的補充劑；二是選擇有正規批號、有信譽的產品，可以是OTC《非處方藥》，也可以是保健食品，可以是進口的，也可以是國產的。
三是營養補充劑不能取代均衡飲食，也不能因服用補充劑而忽視孕期飲食合理搭配。
基本依據：很多權威機構肯定和推薦孕婦服用
自從出現那一天開始，營養素補充劑就充滿爭議。
有沒有效果？安不安全？有沒有必要？商業利益還是學術價值？雖然這些爭議在今天仍然存在，但越來越多的研究支持某些特定人群，比如孕婦、嬰幼兒、老年人和貧困人群服用特定維生素或礦物質補充劑可以獲益的觀點。
孕婦服用某些維生素和礦物質補充劑，已經被很多權威機構肯定和推薦。
備孕期和孕早期服用葉酸已經作為一項公共衛生措施在國內推廣《美國等發達國家亦有推廣》，目的是減少出生缺陷。
衛生計生委2012年發佈的『兒童營養性疾病管理技術規范』建議，孕婦從妊娠第3個月開始口服補鐵，必要時可延續至產後。
口服補鐵的劑量為每天60毫克元素鐵。
孕婦應在補鐵的同時，補充葉酸《400IU》及其他維生素和礦物質。
妊娠後期為冬春季《日曬不足》的婦女宜適當補充維生素D，補充劑量為每天400～1000IU《10～25微克》。
孕婦攝入充足的營養素，不僅能減少出生缺陷，還有助於預防嬰幼兒缺鐵性貧血、佝僂病等營養缺乏病。
世界衛生組織《WHO》亦提倡在妊娠期補充額外的維生素和礦物質。
雖然該指南建議的是『用多種微量營養素粉對孕婦食品進行家庭營養強化』，但我相信直接服用『多種微量營養素粉』《即多種維生素和礦物質補充劑》也同樣有效。
還有其他一些權威機構也給出了類似的意見或建議，包括中國營養學會『中國居民膳食指南2007』、美國農業部『美國居民膳食指南2010』等。
選擇哪種營養素補充劑？
在這裡，我可以強調服用多種維生素和礦物質的益處和必要性，也可以提醒你注意這些產品中維生素和礦物質的劑量，以及產品質量和品牌信譽，卻不能直接告訴你去買哪個企業的哪款產品，也無法回答諸如國產的好，還是進口的好之類的問題，這些需要你自己做出判斷，見諒。
當然，如果你願意來我的門診私下咨詢，我願意與你分享這方面非常有限的信息，協助你做出判斷。
關於DHA補充
DHA是一種特殊類型的脂肪酸，嚴格地說，它不屬於上述討論的營養素補充劑范疇，但對胎兒神經系統發育非常有益。
孕婦要補充DHA嗎？我沒看到有權威機構給出額外補充DHA的建議，但很多權威機構給出了孕婦每日DHA的推薦攝入量。
比如『中國居民膳食營養素參考攝入量2013』建議孕婦每天攝入200毫克DHA。
如果你仔細研究這些推薦攝入量就會發現，吃普通日常飲食很難達標——除非食譜有較多魚蝦類，特別是脂肪含量較多的三文魚、金槍魚、沙丁魚等深海魚類。
事實上，國內食物成分數據庫中，魚蝦類DHA含量數據不夠多，難以用來評價孕婦實際每天DHA攝入量是否達標。
因此，很多孕婦奶粉或其他孕婦食品添加了DHA。
還有一些聲稱專門用於孕婦補充DHA的魚油或海藻油產品，但受國內保健食品管理法規的限制，這些產品通常不能獲得保健食品批準文號，隻能以普通食品身份出售，其品質和品牌信譽尤顯重要。
市面上，很多魚油《DHA》類保健食品獲批『調節血脂』功能，此類魚油制品常常不適用於孕婦補充DHA，因為其每粒含量遠遠超過200毫克。
作者：王興國，大連市中心醫院營養科主任
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