作為一名醫生，更多關注的是老年人晚年的生活質量。
如今骨骼疼痛、乏力、抽筋、駝背、易骨折等帶給老人們諸多痛苦，而這些症狀都是骨質疏松造成的。
開設『骨舞人生』專欄，就是想讓更多中老年人知曉骨質疏松疾病，改善它所帶來的病痛，讓每一位老人都能繼續在人生的舞臺上翩翩起舞。
今日推出第二篇：骨質疏松患者該如何補鈣？
01
治療骨松就是簡單的吃個鈣片？
治療骨松就是簡單的吃個鈣片嗎？大家看到這個題目想必已經知道答案一定是『不行的』，如果骨松治療真的隻需要鈣片的話，那骨質疏松症就將在藥店裡治愈了。
那如何治療骨質疏松症呢？
02
該如何補充鈣劑呢？
鈣劑可以通過兩種途徑補充，一種是食物，一種是藥物。
富有鈣質的食物中牛奶不僅含鈣量高，而且其中的乳酸能促進鈣的吸收，是最好的天然鈣源。
海米營養豐富，富含鈣、磷等微量元素。
油菜的鈣、鐵含量十分豐富。
黑芝麻補鈣優於白芝麻。
一般人群通過攝取食物中的鈣劑足以維持正常生理需求，但骨密度回示異常的患者即骨質疏松患者，單純的食物補鈣是遠遠不夠的，需要配合足量的藥物鈣劑達到治療的目的。
一般骨質疏松患者每日的攝鈣量在1000-1200mg，正常飲食可以通過食物攝取500-600mg鈣，所以一般每日補充藥物鈣劑隻需500-600mg。
鈣劑的種類很多，很多患者都在糾結什麼樣的鈣劑最好，有人說液體鈣，有人說進口鈣劑，還有人說葡萄糖酸鈣，其實鈣劑隻是骨質疏松治療中的原料，主要的鈣的吸收還是依靠維生素D水平，所以如果沒有胃腸道不適，或者便秘腹脹等情況臨床首選鈣劑為鈣爾奇D，經濟實惠。
如胃腸道較為敏感，或是經濟水平較好的患者可以選用碳酸鈣D3顆粒，無論口感還是吸收能力都好於鈣爾奇D。
03
如何補充維生素D？
門診經常有患者問我，『我看鈣片上都有維生素D，是不是吃了鈣片就不用補充維生素D了？』答案是否定的。
我們骨質疏松患者一日需補充的維生素D3的含量應該是1000國際單位，所以服用鈣劑的同時仍需要補充充足的維生素D3。
在談論如何補充維生素D之前，我們先要明確你是否缺乏維生素D。
一般維生素D篩查常用的指標就是下圖紅圈中的25-羥基維生素D檢測，正常數值為30，小於30及可診斷維生素D缺乏，小於10可診斷為重度缺乏。
一般維生素D的最佳數值應該在50-70左右，但因為新疆自然條件很難達到，所以我們要求大於30即為正常。
人體內源性的維生素D主要在表皮中合成，合成的維生素D為D3，合成的過程依賴於陽光中的紫外線，但是這種維生素D3還不是活性成分，它還需要經過血液運輸到肝臟、腎臟進行兩次活化後才變成活性維生素D。
活性維生素1,25《OH》2D3主要通過作用於腸道、骨骼和腎臟維持機體鈣磷水平，其作用包括：1.促進腸道吸收鈣，維生素D水平越高，鈣吸收越多 2. 小劑量維生素D利於血鈣在骨骼沉積，大劑量維生素D促進骨吸收，使骨鈣釋放入血3. 減少尿鈣排泄，提高血鈣水平。
人體90%的維生素D是來源於日光照射的途徑，另外10%來源於食物。
我們吃進去的維生素D2或D3經過腸道吸收後，同樣也要經過肝腎的活化，最終才能為身體利用。
然而僅通過膳食補充較難達到需要量，所以對於骨質疏松患者醫生一般都會建議使用維生素D補充劑。
維生素D的補充分為非藥物補充和藥物補充兩種，接下來為大家介紹具體方法：