老年性關節炎需要補鈣嗎?老年人膝關節疼痛是因為缺鈣嗎?
門診中、生活中經常有中老年朋友問這樣的問題:
『大夫,我膝蓋骨質增生,是不是缺鈣?』
『大夫,我的診斷是骨關節炎,是不是缺鈣?』
『大夫,我經常打軟腿,是不是缺鈣?』
甚至有些年輕朋友也問我,『大夫,我有時膝蓋疼,是不是缺鈣?』
不知從何時起,全民變成了『缺鈣的後裔』!電視裡、馬路邊、汽車上,鋪天蓋地的鈣片廣告,讓人覺得每天不吃兩片都不好意思跟人打招呼,不吃兩片跟大家都不是一路人!
那麼真實情況如何呢?
老年性關節炎為什麼會和補鈣扯在一起?
老年性關節炎和缺鈣是風馬牛不相及的兩個問題,完全是兩碼事,但它們某些相似的特征會被不了解醫學的朋友想當然的聯系在一起:
1、都跟年紀大有關
老年性關節炎又稱骨關節炎,表現為關節疼痛、腫脹、發僵等症狀,是關節表面的軟骨磨損、老化引起的;就像汽車開久了軸承磨壞了一樣,所有人年紀大了無一例外會得這個病,隻是早或晚的區別而已;
缺鈣的本意是血液中的鈣減少,但老百姓可能把它跟『骨質疏松』的概念混淆了,因為缺鈣確實是引起骨質疏松的原因之一;
骨質疏松也與年齡有很大關系,在70歲以上的老年人群中發病率很高。
這兩個問題都常見於老年人,自然容易被『打包』就診。
2、症狀和廣告共同誤導
膝關節骨關節炎的患者由於疼痛導致運動量減少,大腿、小腿肌肉出現廢用性萎縮,再加上關節本身結構的變化,日常生活中會出現打軟腿、嘎啦嘎啦響等現象,給人一種『骨頭壞了』的錯覺。
骨頭壞了咋辦?
第一想到的肯定是廣告裡說的『XX鈣片……腿腳更有力了……』
3、X片幫了倒忙
可能每個患者都會對自己的X光片感興趣,不管看不看的懂都像模像樣的比劃幾下。
其實X片隻能看到骨頭,卻看不到骨頭表面的軟骨;醫生是通過片子上骨頭的間隙、增生情況,配合病史、查體來判斷軟骨損傷的嚴重程度,但給患者留下了關節炎就是骨頭出問題的錯覺。
骨頭出問題怎麼治?想當然的結論是補鈣!
治療關節炎的同時確實要警惕骨質疏松
『關節炎要補鈣』是一個流傳較廣的謠言,雖然無害,但卻誤導了不少朋友(或者說中了商家的計)。
事實上,雖然它們是兩種不同的疾病,但因為都常見於老年人,所以治療骨關節炎的同時,應該注意檢查一下要不要『補鈣』(防治骨質疏松):
1.女性絕經前後(或50歲以上),男性在55歲以後,均應每年進行一次骨密度檢查;
2.長期應用糖皮質激素,或有內分泌方面疾病如甲狀腺疾病、糖尿病、甲狀旁腺疾病等均應定期進行骨密度檢查;
3.老年人發現身高在一年內縮短3厘米時、牙齒變尖像鋸齒或部分脫落時、平時常感腰背疼痛、疲乏無力時、發生多次骨折時等,均應注意排查;
4. 經常過度飲酒,或每天吸煙超過20支,應定期排查。