作者:湖北六七二骨科醫院
李阿姨退休幾年了,平時沒什麼大毛病,但最近總覺得全身乏力,稍稍幹點家務活就腰酸背痛,確切地說是全身都痛,但又說不清究竟是哪裡痛。
來院檢查,發現原來是骨質疏松在『作怪』!
李阿姨很是疑惑:自己明明每天都吃鈣片,怎麼就骨質疏松了呢?
問
天天吃鈣片,為啥還得骨質疏松?
骨質疏松症是多種因素引起的,『鈣沉積不足』隻是其中一個環節。
就像蓋房子,需要磚、沙子、水泥、鋼筋等多種材料,而且需要組合使用才行。
隻用磚,不用混凝土和鋼筋壘起來的房子肯定不結實;沙子不與水泥混合,永遠是一盤散沙。
混凝土與磚或鋼筋按照合適的比例組合才能達到最佳效果。
答
治療骨質疏松症同樣如此:鈣劑、維生素D、膠原、促進成骨或破骨活動的激素等共同作用才能形成正常骨質。
單純增加其中一個環節的供給,到一定程度後就是無效供給。
所以,治療骨質疏松症,僅靠單純補鈣是不夠的。
補鈣和維生素D是基礎治療,如果確診為骨質疏松症,患者應到正規醫院的骨科或者內分泌科規范治療。
我院專門成立骨內科專業致力於骨質疏松症的規范治療。
目前正規抗骨質疏松藥物治療主要分為兩大類:減少骨吸收藥物和促進骨形成藥物,通俗來說就是『節流』和『開源』。
減少骨吸收藥物如同『節流』,阻止骨骼中的鈣量進一步流失;
而促進新骨形成藥物如同『開源』,也就是幫助外源性鈣劑沉積在骨骼中,幫助患者『長新骨』。
不同程度骨質疏松需要選擇不同的治療方案,對於多次骨折以及骨量很低的老年患者,『節流』治療已不能滿足患者需求,通過長新骨藥物治療,才能減少中重度骨折的患病概率。
因此,骨質疏松治療方案需個體化,不是單純補鈣,而是提高骨密度、增強骨強度和預防骨折的綜合治療。
另外,每天保持健康的生活習慣,合理的飲食,保證足夠的睡眠,經常曬太陽,並進行適量的運動,對於防治骨質疏松也很重要。
骨質疏松的檢查方法?
1、亞洲人骨質疏松自我篩查公式:
《體重-年齡》×0.2=風險指數
- 如果結果大於-1,則說明發生骨質疏松的風險比較低;
- 如果結果小於-4,則說明是高風險,要趕緊去醫院進行治療;
- 如果結果在-1和-4之間,則說明是中風險,最好也去醫院咨詢一下。
舉例來說,一個65歲的人,體重58公斤,那他的骨質疏松風險指數就是《58-65》×0.2=-1.4,說明他處於中風險階段。
2、專業的骨科檢查
在專業骨科醫院或者專科,醫生會應用骨密度儀進行定量檢測,患者配合生化檢查、X線片等方法以便鑒別、判定骨質疏松症類型,同時排除諸如甲狀旁腺功能亢進、骨質軟化症、腎性骨營養不良、腫瘤等其他可能導致骨質疏松的疾病。
骨質疏松在早期並沒有特別的症狀,因為人們無法感覺到骨質的慢慢流失。
然而,它對人體的傷害卻是巨大的。
所以,40歲以上的中老年人,要定期進行骨密度檢測,了解骨骼的健康程度,及時發現骨量的減少,從而盡早采取防治措施。
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