維生素b12真的有用嗎？
有一個中年男性來就診，自述自己近一周頭暈、雙腿無力，抬舉費勁，行走不穩。
他說自己生活規律、也沒有吸煙喝酒等不良嗜好，而且血壓也平穩。
當我仔細詢問觀察他的飲食和日常，發現這名患者是素食主義者，平時不沾葷腥，體型比較虛弱，已經有些營養不良了。
結合患者的臨床表現，不能排除脊髓型的病變，於是安排脊椎和胸椎的核磁掃描，以及抽血化驗維生素b12。
等結果出來後，核磁掃描大致正常，但是維生素b12遠遠低於正常人水平。
再根據患者的臨床表現，可以確診為：脊髓亞急性聯合變性。
脊髓亞急性聯合變性，是由於維生素B12導致的神經系統變性疾病，病變累及脊髓後索、側索和周圍神經。
維生素b12主要存在於動物內臟及奶類食物中，正常人飲食規律一般不需要額外補充。
但是維生素b12必須與胃底壁細胞分泌的內因子結合，才會在回腸遠端被吸收，所以脊髓亞急性聯合變性，通常見於胃大部分切除回腸切除、萎縮性胃炎《大量飲酒導致》、營養不良、葉酸缺乏的患者。
不要以為缺乏了維生素b12，不是什麼大問題，就脊髓亞急性聯合變性而言，臨床表現在：雙下肢無力、發硬、時間久了會呈現不完全痙攣癱。
步行不穩、如同踩棉花，黑暗中行走困難，手指腳趾末端感覺異常，麻木灼燒感，並且成對稱性。
患者治療要及時，給予大劑量維生素b12，否則會造成不可逆的神經損傷。
患者和家人要引起足夠重視，因為如果不及時治療，病情會不斷加重，直至患者死亡。
所以早期診斷治療是關鍵，發病三個月內，積極治療，患者就可以完全恢復。
在臨床上，遇到過有很多患者，認為缺乏維生素的症狀隻是廣告和商家的噱頭，維生素根本沒有那麼大的作用，所以對於補充維生素不屑一顧，沒補過維生素身體也沒出現什麼大問題。
確實，現在有些不良商家會誇大其詞，但我們卻不能否認維生素的作用，小小維生素，對人體作用巨大。
沒補充過維生素，說明日常飲食提供了足夠的劑量。
上面提到的患者，就是個很好的例子，這篇文章，我們來具體了解下，維生素b12對人體的影響。
▶維生素b12對人體的功效有哪些？
維生素b12是維生素家族的『新人』，屬於發現比較晚的一種，是水溶性維生素。
還有與眾不同的一點，它是維生素家族中，唯一含有金屬元素的存在。
維生素b12又叫鈷胺素，因為它的化學結構是一種含有3價鈷的多環系化合物。
自然界中，高等動植物都無法合成維生素b12，隻能由微生物合成。
來源比較廣泛，大都來源於動物性食物：動物肝臟、豬牛雞肉，牛奶、海鮮等。
植物性食物中，維生素b12很少。
文章開頭的介紹，我們也說過，它必須依靠一種腸道分泌的內源因子，才會被人體吸收。
一般人很少額外補充，因為日常飲食足夠了，但它對人體的作用是非常重要的，主要功效有以下幾方面：
1、參與人體紅細胞的生長發育
維生素b12，參與人體內的骨髓紅細胞發育，促進紅細胞的發育和成熟，維持機體造血功能穩定，預防惡性貧血；另外，與葉酸同時服用，以輔酶的形式，提升葉酸在人體的利用率，用於治療巨幼紅細胞性貧血。
孕婦在懷孕的早中期，如果缺乏維生素b12或葉酸，可能會患有具有紅細胞性貧血，臨床表現為嘔吐反、腹瀉、水腫，對胎兒影響也很大，引起流產、早產或者是胎兒發育不良，所以孕婦一定要按時補充維生素B12或葉酸。
2、促進新陳代謝
維生素b12可以促進碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝，對三高患者很友好。
3、促進生長發育
維生素b12在促進人體營養物質代謝同時，又反過來，活化氨基酸的活性，使體內氨基酸活性上升，促進蛋白質的合成；還可以促進核酸的生物合成，所以對嬰幼兒的生長發育有重要作用；
4、改善腦代謝
維生素b12可以參與神經遞質的合成，保護神經髓鞘的代謝和功能穩定，以此改善腦代謝，增強記憶力和平衡感，因此用於緩解人體神經疲勞,用於治療阿爾茨海默氏病《老年癡呆症》和周圍神經炎。
5、用於高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症，指的是同型半胱氨酸水平大於15μmol/L。
大部分患有高同型半胱氨酸血症的患者都沒有明顯症狀。
但是，這一疾病與心腦血管疾病、老年癡呆、骨質疏松有著密切的關系。
而高同型半胱氨酸血症，多是由缺乏B族維生素所致。
維生素b12，參與同型半胱氨酸的代謝，降低血液中同型半胱氨酸的水平，治療高同型半胱氨酸血症，還能預防心臟病的發作。
6.改善嬰兒肥胖
法國和美國的科學家研究都顯示，孕婦缺乏維生素b12，可能會提高出生嬰兒患肥胖和糖尿病的幾率，同時增加患高膽固醇等疾病的可能。
《『食品與健康』雜志》
目前具體原因還未言，但科學家推測，維生素b12含量過低，可能會引起脂肪抑制素異常，造成體內能量代謝異常以及人體容易攝入過多的食物。
7.增強情緒
維生素b12和葉酸是一碳代謝的決定性因素，而一碳代謝會產生 SAM-e《S-腺苷甲硫氨酸》，SAM-e對於應對壓力和情緒調節具有至關重要的因素。
所以維生素b12可以有助於調節神經系統的健康，減輕負面情緒《焦慮、抑鬱》，緩解神經緊張。
8.維持皮膚和頭發的健康
維生素b12在細胞的生長發育過程中起重要作用，特別是對於皮膚、頭發、指甲，它可以減少皮膚發紅、發炎、幹燥粉刺等症狀，用於濕疹的治療。
同時還能夠提高頭發的韌性，使指甲更結實，減少頭發和指甲斷裂。
9.維生素b12可以作為甲基轉移酶的輔因子，蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成。
▶中老年人如何正確補充維生素b12？
一般情況下，隨著年齡的增長，維生素b12在體內的含量會逐漸下降，所以老年人要學會正確補充維生素b12。
通常狀況下，檢查結果正常，隻需要食補就可以。
維生素b12在動物肝臟和奶制品中含量比較高。
在驗血結果顯示維生素b12含量遠遠低於正常值時，患者已經出現相對應的缺乏性的臨床症狀時，醫生會根據患者和臨床治療的需求，選擇口服或者是註射維生素b12。
這種情況下一定要盡早及時治療，以免人體產生不可逆轉的神經損傷。
一定要注意，不要自行購買大劑量的維生素b12服用，一般人維生素b12的含量是每天2.4微克，所以除病理狀況下，一般不需要額外補充，補充過多的維生素b12，還可能會產生毒副作用。
▶維生素b12過量服用的副作用
千萬不要因為維生素b12對人體的作用巨大，就長期大量的服用，可能會產生以下不良反應：
1.過量服用維生素b12，輕度的可能會出現蕁麻疹，面部浮腫、腹痛腹瀉。
2.有些病人對維生素b12過敏，嚴重者出現哮喘、呼吸困難，對心血管也會產生不良反應，可以導致過敏性休克，在服用過程中要特別注意，一旦出現反應，要立即停藥並且及時就醫。
3.低血鉀症
維生素b12用於治療具有具有巨幼紅細胞性貧血時，可能會出現低血鉀症，嚴重者出現乏力、腹脹，心率失常等。
所以在用維生素b12治療巨幼紅細胞貧血時，用藥期間要密切觀察患者症狀。
維生素b12雖好，但大家應選擇正確的調整方法，攝入充足的營養，如果感覺自己需要補充，可以去醫院抽血化驗，醫生會根據報告單給出相關的治療方案。
一定不要自行服用，以免對身體造成過度的負擔，而引起各種機體的異常表現。