科普指導：深圳市中醫院營養科 曾瑤池
2017年12月，美國權威醫學會雜志JAMA一篇Meta分析指出：補充維生素D和鈣劑不能降低骨折發生率！甚至還會帶來骨質增生、動脈硬化等嚴重問題！
醫生
許多人認為骨質疏松隻是老年病，其年輕化的趨勢日益明顯。
這種現象和日常生活習慣密不可分，一些看似理所當然的習慣，正在悄無聲息地導致你的骨鈣流失。
1
吃得太咸
體內的鈣主要與鈉一同通過尿液排出。
鹽吃多了，尿鈉排出變多，尿鈣排出也增加了，骨鈣也更容易流失。
2
動得太少
骨組織的發育需要力學強度支撐。
當人體的運動量不夠時，我們的骨組織會自動降低骨量。
3
愛喝碳酸飲料
碳酸飲料中所含有的磷酸鹽成分影響骨質的沉淀，從而對骨骼生長產生不良作用。
4
愛喝咖啡
每天飲用4杯以上咖啡會影響鈣的吸收，每日消耗300毫克咖啡因，可能加速骨鈣流失。
除了上述不良的生活習慣加快鈣流失，更容易忽略的是：我們補的鈣，可能並沒有順利抵達骨骼。
當鈣進入人體時，主要在小腸內發揮作用，腸道會將鈣吸收到血液中。
進入血液中的鈣變成了遊離鈣，理想狀態是鈣跟著血液，抵達人的骨骼或者牙齒。
但是，有些鈣可能會逆風飛翔，沉積在一些你意想不到的地方。
到頭來，骨質疏松沒解決，引發一大堆其他毛病。
1
鈣沉積在血液
當鈣停留在血液中不離開，就會導致各種心血管問題。
沉積在血管中，導致血管鈣化，彈性下降，引發動脈硬化，形成斑塊。
嚴重者還會因此引發高血壓，最終因心臟負擔過大，導致慢性心力衰竭。
2
異位沉積導致器官功能障礙
鈣沉積在腎臟，會引發腎炎和腎結石；
鈣沉積在關節、軟骨，直接導致關節鈣化，引發關節功能障礙；
鈣沉積在角膜、結合膜、鼓膜等，引發角膜病、紅眼綜合征、聽力減退等病症。
鈣源的充足，並不代表鈣被正確吸收了， 如何讓補充的鈣『別亂跑』，真正進入到骨骼中，才是補鈣的關鍵！
鈣的沉積具有隨意性，如何讓你補的鈣不亂跑，如願進入到骨骼當中？ 人體中有著兩種蛋白肩負著這個責任。
1
第一種蛋白叫做基質谷氨酸蛋白《MGP》，在血管中它就如同監察員，一旦發現還沒有達到目的地的鈣，準備偷懶沉積在血管和器官上，就會對它們進行阻擋，防止鈣離子的異位沉積，預防因此而引發各類病症。
維生素 K 2 促進骨礦化作用機制
2
第二種是骨鈣素蛋白《OC》，它的職責類似於抓娃娃機的小爪子，將『監察員』阻擊的遊離鈣抓住，準確塞進骨骼中，完成補鈣目標。
維生素 K 2 領鈣入骨作用機制
然而，這兩種蛋白都依賴著維生素 K 2 。
當身體中沒有充足的維生素 K 2 ，兩種蛋白都處於休眠的狀態，並不能起到自身的作用。
足量的維生素 K 2 才能激活它們，引領鈣順利進入骨骼，最終促進骨形成。
研究證明
人類普遍缺乏維生素 K 2
約97%的老年人缺乏維生素 K 2
『中國人群骨質疏松症防治手冊2013版』中介紹，為維護骨骼健康及預防骨質疏松，健康成人每日需補充的維生素 K 2 50-120微克，骨質疏松及骨骼亞健康人群的維生素 K 2 補充量則需適量增加。
然而，大部分人都可能達不到這個標準，主要有以下兩大原因。
1
人體不能合成足量的維生素K 2
人體自身難以合成維生素K 2 ，隻有通過腸道菌群產生微量的K 2 ，合成的量級遠遠不足人體的所需。
如果沒有額外的補充，極其容易缺乏。
2
膳食來源稀缺
許多人體自身不能合成的營養物質，大都可以通過調整膳食來補充。
然而，不同於其他維生素，K 2 的來源其實非常稀缺，日常食物中含量低，因此被譽為『鉑金維生素』。
在不同種類的食物中，維生素K 2 含量不同，有些食物中不含維生素K 2， 比如我們經常食用的蔬菜和水果中，維生素K 2 的含量就為0。
有些食物含有較多的維生素K 2， 比如一些發酵食物(如奶酪、納豆)和黃油等，但這些食物的脂肪含量一般較高，如果為了滿足我們人體每天必須攝取的90微克維生素K 2， 就得需要食用約200克的奶酪或600克的黃油。
若改食用脂肪含量低的食物，如牛肉、魚、牛奶等,由於這些食物中的維生素K 2 含量極低，為了滿足機體需要，則必須食用1千克的牛肉、5千克的魚或4升的牛奶(表1)。
眾多食物中，納豆是維生素K 2 最好的來源，但國人的餐桌上卻很少出現。
人工合成( 包括化學合成及生物發酵) 的維生素K 2 膳食補充劑及藥物形式已問世，生物發酵法提取的維生素K 2 是最佳補充來源。
正因為維生素K 2 的作用明確，對於骨骼和血管健康的作用內容已寫入了『生物化學』教材。
2017版『骨質疏松性骨折診療指南』指出了維生素K 2 可促進骨形成、抑制骨吸收、提高骨量，降低骨質疏松性骨折及再骨折發生率。
維生素K 2 ，領鈣入骨，完成補鈣的最後一步，幫助解決補鈣不入骨引發的骨質疏松與動脈鈣化問題。
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