中老年人骨質疏松,是補鈣好,還是補氨基葡萄糖好?

老年人可能存在骨質疏松、關節退變等疾病,而適量攝入鈣劑有助維護骨骼健康,合理攝入氨基葡萄糖可營養關節軟骨,因此部分中老年人需要服用其中一種或兩種藥物。

那麼,中老年人骨質疏松,是補鈣好,還是補氨基葡萄糖好呢?

骨質疏松與退行性關節炎是中老年人常見的慢性疾病,且這兩種疾病均可引起疼痛,但疼痛部位有所差異:骨質疏松由於骨量丟失、骨骼質量下降,所致疼痛以骨痛為主,可能出現腰背部或全身骨骼疼痛;退行性關節炎由於關節軟骨退變、變性,所致疼痛以關節為主,可出現關節疼痛、僵直等症狀。

出現骨質疏松的人群,需要增加鈣元素的攝入,有助於減少骨丟失,可改善骨礦化而維護骨骼健康;出現退行性關節炎的人群,可增加氨基葡萄糖的攝入,對保護關節軟骨、延緩退行性關節炎進展可能有一定作用。

因此,中老年人在補鈣還是補充氨基葡萄糖這個問題上,首先得看自己有無用藥指針,若存在骨質疏松可補充鈣劑,若存在退行性關節炎可補充氨基葡萄糖。

可能部分中老朋友會問:若不存在骨質疏松與退行性關節炎,需服用鈣劑與氨基葡萄糖嗎?視自身情況而定。

對於鈣元素的補充,日常食物也是鈣元素的重要來源,牛奶、豆類、堅果、海產品等食物中均含有豐富的鈣,無骨質疏松的中老年人適量增加這些食物的攝入,基本可滿足對鈣的需求,當然有骨質疏松的中老年人,不僅需要增加含鈣豐富食物的攝入,還應額外補充鈣劑使每日鈣總量攝入達到800-1200mg,由於食物來源的鈣僅能達到400mg左右,因此有骨質疏松的人群還應據飲食情況適量補充鈣劑,可選擇碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸該等。

在補鈣的同時還應補充維生素D,維生素D可促進腸道對鈣的吸收,同時可將鈣轉運至骨骼,缺少了維生素D,補充再多的鈣劑可能作用甚微,因此骨質疏松的中老年人在補鈣的同時應增加攝入維生素D,與此同時每日可增加日曬時間,有助於人體轉化生產較多的維生素D,可促進鈣的吸收與轉運。

對於氨基葡萄糖的補充,人體本身可合成生理劑量的氨基葡萄糖,是軟骨基質與關節液的重要構成成分,而部分老年人由於合成異常可出現骨關節炎,通過補充外源性氨基葡萄糖以營養關節軟骨,以達到保護關節軟骨、延緩骨關節炎進展的目的。

但想要達到這一目的,當前依然缺乏理想的藥物,即使是氨基葡萄糖,目前也缺乏足夠的循證醫學證據,而氨基葡萄糖的益處則在於可緩解部分中老年人的關節疼痛,一定程度上可改善關節的功能狀態與生活質量,因此適用於患有骨關節炎的中老年人。

當然,若無退行性關節炎,沒有必要服用氨基葡萄糖,畢竟氨基葡萄糖屬於藥物,可能會帶來消化道不良反應如惡心、便秘、腹脹、腹瀉等,部分中老年人可能出現皮疹、瘙癢等過敏,可能出現風險大於獲益的情況,因此氨基葡萄糖應對症使用。

需要注意的是,雖然補鈣主要針對與骨質疏松的中老年人,補氨基葡萄糖主要針對退行性關節炎的中老年人,但部分中老年人可能需要同時補充鈣劑與氨基葡萄糖。

這是因為骨質疏松與退行性關節炎可能存在共同的病因,尤其是女性朋友在絕經以後,雌激素顯著下降可引起絕經後骨質疏松,但雌激素受體的改變也會使退行性關節炎的發病率增加,因此若絕經後的中老年女性同時存在這兩種疾病,就不是補鈣還是補氨基葡萄糖好的問題了,可能需要同時補充。

而患有骨質疏松的人群,由於軟骨下骨小梁變硬變薄,承受壓力的能力下降,可能也會同時患上退行性關節炎,因此骨質疏松的中老年人若退行性關節炎診斷明確,也可補充氨基葡萄糖以改善關節疼痛、延緩骨關節炎的進展。