50歲的劉阿姨最近很長一段時間都沒有去跳廣場舞了,女兒很疑惑,以前不管刮風下雨都堅持報到的,這幾天怎麼了,細問之後,阿姨道出了其中的憂慮:
『最近總是渾身疼痛,停止跳舞休息了幾天也不見好轉,會不會是得了什麼大病?』
女兒擔心,趕緊帶阿姨到醫院問診。
經過一番了解和檢查後,醫生表示,不用擔心,這是更年期絕經後引起的骨質疏松,大多數女性都會在50歲這個年齡段經歷。
那麼,究竟是怎麼回事?該如何應對?今天小九來聊一聊。
一、絕經後的女性出現腰腿疼痛,多半是骨質疏松
更年期是每個女性都要經歷的自然生理階段,大多數女性在45到55歲之間絕經,絕經後女性雌激素和孕激素的分泌會明顯減少,導致女性出現各種各樣的症狀,比如潮熱、盜汗、失眠、心悸、情緒變化不定等。
更為嚴重的情況是,會被一種危險的疾病『偏愛』,即絕經期骨質疏松。
雌激素能促進早期成骨細胞分化並抑制破骨細胞活性,絕經後雌激素的缺失促使骨骼中鈣質的流失加速,骨密度逐漸降低。
此外,絕經後女性還會出現嚴重的維生素D缺乏,亦是造成骨量流失的原因之一。
在骨量丟失的早期,患者不會有明顯的症狀,但當骨量丟失10%以上,患者就會出現周身骨關節疼痛、肌肉痛等問題,特別是腰腿疼痛,嚴重的還有可能導致骨骼變形,引發骨質疏松性骨折等問題。
因此,對於更年期女性來說,要定期進行骨密度檢查,如果出現骨質疏松的跡象或問題,應該積極予以應對。
二、定期做骨密度檢測非常有必要
骨密度檢測是判斷是否患有骨質疏松的金標準,並可以根據骨密度的值來判斷如何治療。
常說的骨密度檢測就是雙能X線檢測,醫生往往會選擇骨質疏松比較嚴重的地方,或容易發生骨折的地方來檢測,比如腰椎、手腕和股骨頸。
檢測後得到一個t值,代表著骨質疏松的程度:
一般t值在-1到+1之間,屬於骨質正常;
在-1到-2.5之間,代表骨量減少;
在-2.5到-4.5之間,代表骨質疏松;
在<-4.5時,表示嚴重的骨質疏松,常有椎體的壓縮性改變。
如果判斷是骨量減少,一般隻需要進行基礎治療。
如果是骨質疏松,不僅要基礎治療,同時還得配合抗骨質疏松的藥物治療。
此外,還可以通過采血進行骨代謝檢查,明確是否存在骨代謝方面的問題,同時還可以明確維生素d是否存在著明顯的缺乏,幫助醫生調整治療用藥。
在臨床上,很多絕經期骨質疏松症患者都存在維生素d缺乏的情況。
三、更年期該如何對抗骨質疏松?
補充鈣質
補鈣可以增加骨密度,降低骨折風險,是預防和降低骨質疏松風險的重點之一。
中國營養協會推薦,50歲以上女性朋友每天鈣質攝入量應為1000mg。
而根據中國的營養調查顯示,中國居民的平均膳食中鈣的攝入量為366.1mg/天,也就是說,更年期女性每日在飲食中攝入的鈣量是遠遠不夠,因此建議可以服用鈣補充劑來加強補充,以保障充足的鈣質攝入。
補充維生素D
補鈣隻是一方面,中老年人因年齡偏大,對鈣的吸收越來越緩慢,所以攝入到體內的鈣並不能完全被身體所吸收和利用,此時還要積極補充維生素D。
維生素D是促進鈣質吸收和成骨的重要維生素,而且維生素D還有助於改善肌肉性能,增加平衡能力,降低跌倒風險,預防骨質疏松性骨折。
『中國人群骨質疏松防治手冊』建議,超過50歲以後,維生素D的日推薦攝入量為800~1000IU。
維生素D的獲取一般有兩個途徑,一是增加日光照射,另一方面也可以通過藥物補充。
在生活中衣物遮擋、防曬措施阻隔、空氣污染等因素都使得通過陽光照射補D的效果有限,因此可以選用額外的維生素D滴劑作為有效補充,如雙鯨悅而維生素D,每粒含有維生素D400IU,劑量精準、服用方便。
抑制骨吸收的藥物
如果已經明確診斷為骨質疏松疾病的更年期女性,光補鈣和維生素D還不夠,還需要在醫生指導下服用藥物來治療,如雙磷酸鹽制劑、雷洛昔芬、苯卓昔芬等藥物,能夠有效抑制骨的重吸收,從而達到增強骨密度,降低骨折風險的效果。
運動鍛煉
女性朋友在更年期階段,還應結合實際情況加強運動鍛煉,可以選擇慢跑、遊泳、快走等有氧運動,或者利用啞鈴做一些抗阻訓練,規律的負重運動或肌肉強化訓練有助於增強骨密度,預防和改善骨質疏松。
女性更年期本就是『多事之秋』,在這個特殊階段,如果出現腰腿疼痛等症狀,一定要考慮到骨質疏松疾病,而不是忍忍就過去,應積極到醫院檢查並治療。
平緩的、安全地度過這段特殊的時期,對於女性將來的身體健康有非常重要的作用!