2021年，清遠市婦幼保健院門診人均藥品費用27.77元，較前一年下降13.48%；住院人均藥品費用445.42元，較前一年下降13.57%；全院藥占比10.28%，較前一年下降2.56%，各項指標均低於廣東省平均水平……
近年來，清遠市婦幼保健院以落實藥品網上采購、國家集中采購《優先配備國家基本藥物》為突破口，多措並舉進一步降低藥品費用，減輕群眾就醫用藥經濟負擔，初見成效。
藥品降價幅度大，看病負擔減輕
『以前，恩泰卡韋是141元/盒，如今只要3.8元/盒，而且還可以報銷，真的大大減輕了我們的藥費負擔』在清遠市婦幼保健院內，一名患者對醫藥改革深有體會地說。
為逐步解決看病貴問題，近年來中國推進藥品集中帶量采購和使用重大改革。
清遠市婦幼保健院第一批帶量采購中選品種共25個，平均降幅51.76%，最高降幅96%。
其中，治療肝硬化的恩泰卡韋降幅最大，為0.62元/片，降幅96%;阿樂(阿托伐他汀)0.94元/片，降幅83.3%;京新《氨氯地平)0.15元/片，降幅78.8%。
『我們將國家集中采購中選藥品納入醫院藥品處方集和基本用藥供應目錄共126個品種，占國家集中采購品種數的77.63%』據該院藥學部主任梁英萍介紹，該院嚴格執行藥品零差價，按照上級招標負責部門的要求及時在醫院醒目位置，以電子顯示屏的形式向患者公佈年度國家集中采購藥品最新中標執行價格。
另外，為了降低采購成本，該院2021年藥品網上采購率98.31%。
隨著國家集中采購、網上采購力度加大，清遠市婦幼保健院大部分藥品價格持續下降。
保基本保臨床，解決群眾『煩心事』
梁英萍介紹，國家基本藥物是指適應基本醫療衛生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品。
基本藥物納入基本醫療保障報銷范圍，非基本藥物僅有部分納入，而且基本藥物的報銷比例明顯高於非基本藥物。
她說以往一些患者能拖就拖，沒辦法了才進醫院，總擔心藥費太貴，治療不起。
隨著醫改深入，國基藥物給廣大患者帶來利好消息，首先它的功效是肯定的。
國基藥能滿足常見病、慢性病、應急搶救，同時兼顧特殊人群，大病小病基本覆蓋，而且有國家的強化質量安全監管，質量可靠，價格親民。
梁英萍解釋，國家基本藥物的特點是『安全、必需、有效、價廉』，解決了很多患者想看病又擔心藥費貴的問題。
加強藥品監管，讓『紅利』落到實處
2021年，該院藥學部在『國基藥粵健康』臨床合理用藥技能競賽《清遠賽區》比賽，獲得團體二等獎及個人三等獎、優秀獎；獲得清遠市中醫藥知識競賽二等獎、中醫技能競賽二等獎和團體三等獎等佳績。
這些獎項是對該院推動科室優先配備使用國家基本藥物，提高患者用藥醫保報銷比例，降低藥品費用的肯定。
據介紹，為推廣使用國家基本藥物，該院建立以黨委書記、院長為第一責任人的國家基本藥物管理體系，優化用藥目錄、規范用藥結構，2021年通過藥事管理與藥物治療管理委員會討論淘汰用藥指證不明確，價格較貴的非基本藥物，增加療效好價格適宜的國家基本藥物，使醫院國家基本藥物品種數占比達到49%。
該院每年根據國家政策要求及醫院實際情況制定院、科兩級基本藥物使用金額占比目標值，在醫院BI系統建立國家基本藥物監控模塊，實時監控醫院、科室、醫生國家基本藥物使用情況。
每季度對科室國家基本藥物使用情況進行分析、評價，對不達標科室納入績效考核和個人評優的考核條件。
每月臨床藥師進行國家基本藥物處方點評，達到持續改進的目的。
每年醫院舉行國家基本藥物培訓，每人一套《國家基本藥物臨床應用指南》《國家基本藥物處方集》，醫生工作站醫師開處方、醫囑時顯示國家基本藥物，達到優先使用基本藥物的目的。
『記者』黃劍琴 劉秋宜
『通訊員』廖思蘭
『作者』 黃劍琴；劉秋宜
『來源』 南方報業傳媒集團南方+客戶端