『醫生，補鈣除了吃鈣片，還需要吃維生素D嗎？』
門診有一位患者咨詢這個問題，她平時很喜歡看健康類電視節目，也經常在手機上看科普文章，對補鈣方面的知識感興趣，於是特地來咨詢補鈣的注意事項。
她這個問題問得很好，很多患者都知道補鈣重要，但不知道要補充維生素D，除了維生素D，其實還有2種維生素對補鈣也很重要。
老齡化社會，骨質疏松問題凸顯
隨著中國進入了老齡化社會以後，幾乎每一個家庭或者每一個人的身邊都會有一兩個老年人。
而老年人年紀大了會容易生病，威脅老年人健康和生活質量的其中一個疾病就是骨質疏松症，因此如何防治骨質疏松症在如今中國也顯得越來越重要。
一旦發生骨質疏松，任何一次跌倒可能導致骨折，對老年人而言，很可能是災難性後果。
說到防治骨質疏松，自然離不開補鈣，補鈣是防治骨質疏松最基本的措施，現實中許多老年人雖然長期堅持吃鈣片，但仍然罹患骨質疏松，或者原有的骨質疏松症仍進一步加重。
其實很多人在補鈣的同時，忽略了以下這3種維生素，所以才會使補鈣事倍功半，今天我們一起來看看是什麼吧。
補鈣，離不開維生素D
細心的朋友應該都會發現，現在大多數的鈣片名字中都會有個D，比如鈣爾奇D、碳酸鈣D3等，其實這個D就是維生素D。
大量的研究發現，維生素D對鈣磷代謝和骨骼健康有著重要的影響，維生素D在人體內的主要作用是促進鈣和磷在腸道的吸收，它的體內活性代謝物還直接作用於成骨細胞，促進骨的形成和抑制骨吸收。
如果缺乏維生素D，即使通過外源性補充再多的鈣，身體也很難吸收利用。
在日常生活中，人體80%的維生素D可以通過曬太陽獲取，所以適當讓皮膚接觸紫外線，並不是什麼壞事。
現在不少人總喜歡宅在家裡，或者外出時為了避免皮膚被曬，塗抹大量的防曬霜，這樣很容易導致維生素D缺乏。
補鈣除了需要維生素D，還需要維生素K2和維生素C
1.維生素K2
維生素K2又稱為甲基萘醌，是維生素K家族中其中一員。
維生素K2主要生理作用就是參與骨代謝，能夠使身體裡吸收的鈣沉積在骨骼中，並促進成骨細胞分化形成，改善成骨細胞功能，同時還對破骨細胞產生抑制作用，減少骨吸收。
如果維生素K2缺乏，同樣會帶來骨質疏松的風險，還可能導致血管硬化和心臟瓣膜鈣化。
在日常生活中維生素K2主要通過食物補充，例如酸奶、納豆等發酵食品，因為腸道菌群也可以合成維生素K，所以保持腸道健康也是預防維生素K缺乏的重要措施。
2.維生素C
維生素C被人熟知的生理作用很多，如提高機體免疫力、糾正貧血、解毒、抗氧化衰老等，但同時維生素C還對骨骼產生影響。
雖然維生素C不直接促進鈣的吸收，但它是一種重要的還原劑，在骨鹽代謝及骨質生成中具有重要作用，維生素C能夠促進鈣鹽在骨骼中的沉積，刺激成骨細胞生長發育。
另外，維生素C還是公認的形成和維持骨膠原的重要元素，能夠保持人體關節的正常活動，避免關節活動時的異響和疼痛，防止關節退化。
日程生活中的維生素C來源廣泛，新鮮的蔬菜和水果，都是維生素C的重要來源。
結語
因此，那些需要防治骨質疏松以及其他需要補鈣的患者，請一定要注意身體是否會缺乏以上三種維生素，否則就會走進單純補鈣的誤區，導致補鈣沒有效果。
參考文獻：
[1] 《維生素D及其類似物臨床應用共識》
[2] 周建烈，陳傑鵬，段麗麗，等.維生素K2《MK-7》防治骨質疏松的作用機制研究進展[J].中國骨質疏松雜志，2019,25《4》：539-544.
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