人到中年以後，隨著骨量的減少，很容易出現骨質疏松。
說到骨質疏松，絕大多數人第一反應是補鈣。
於是，很多人都在補鈣。
但光補鈣還不夠，鈣的吸收需要維生素D的輔助，就又有不少人加入了補充維生素D的隊伍，其中不排除一些沒有症狀且積極預防的人。
近日，加拿大卡爾加裡大學骨…
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人到中年以後，隨著骨量的減少，很容易出現骨質疏松。
說到骨質疏松，絕大多數人第一反應是補鈣。
於是，很多人都在補鈣。
但光補鈣還不夠，鈣的吸收需要維生素D的輔助，就又有不少人加入了補充維生素D的隊伍，其中不排除一些沒有症狀且積極預防的人。
近日，加拿大卡爾加裡大學骨關節健康研究所領導開展了為期3 年的一項雙盲隨機試驗，研究納入了311 名55~70 歲且沒有骨質疏松症的成人。
試驗發現，超量補充維生素D並不能防止骨質疏松，反而可能還會讓骨密度下降得更快，每日補充10000IU 維生素D的人相比400IU 的人，骨密度降低速度幾乎快了2 倍。
該研究發表在『美國醫學會雜志』上。
缺乏VD人群對其補充於身體有益
以往的試驗證明，對於鈣攝入充足而缺乏維生素D 的人，補充維生素D 可以有效增加骨密度。
因此，對補充維生素D 有效的，是本身就缺乏維生素D 的人群。
至於正常人，最近不少研究都顯示，補充維生素D 對骨質疏松、預防跌倒和骨折統統沒有用。
維生素D 是人體一種必需的維生素，人體不能自行合成，需要通過一些途徑獲取。
常見的補充來源一是通過日曬，另一個途徑則通過食物攝入獲得。
食物中的維生素D 主要存在於肝、乳制品及蛋黃中，其中以魚肝油含量最為豐富。
此外還可以通過服用維生素D 制劑來補充。
但具體補充多少，還需要根據個體情況而定。
正常人過量補充反而會讓骨密度降低
上述研究中，研究人員招募了55~70 歲、沒有骨質疏松、血清鈣和維生素D 都在正常范圍內的中老年人。
他們被隨機分配每天服用400IU、4000IU 和10000IU 的維生素D，持續3 年。
在3 年的試驗中，服用400IU 維生素D 的人，血維生素D 水平沒有什麼變化，維持在77 納摩爾/升左右，而服用4000IU 的人，血維生素D 從最初的81.3 納摩爾/升增長到了132.2 納摩爾/升。
但最有意思的還是服用10000IU 的人，他們的血維生素D 從最初的78.4 納摩爾/升漲到了18 個月時的200.4 納摩爾/升，到了36 個月時卻又掉到了144.4 納摩爾/升。
對骨密度的分析顯示，服用不同劑量的維生素D 確實會影響骨密度的變化，但這個影響方向卻反了。
三年的試驗下來，服用400IU、4000IU 和10000IU 的人，橈骨骨密度分別降低了1.2%、2.4%和3.5%，脛骨的骨密度也分別降低了0.4% 、1.0% 和1.7% 。
相比於服用400IU 的人，服用4000IU 和10000IU 的人的橈骨中，每立方厘米的羥基磷灰石含量分別多減少了3.9 毫克和7.5 毫克；脛骨上，服用10000IU 的人每立方厘米的羥基磷灰石含量也減少了4.1 毫克。
研究人員認為，結果足以說明，對於不缺乏維生素D 的人，超量補充維生素D 對骨骼沒有好處。
維生素D補充劑量有安全范圍
健康人群應該每天從少量陽光中以及魚、油、蘑菇和乳制品等食物中攝取維生素D，而不是依賴藥品。
根據2013 版『中國居民膳食營養素參考攝入量』建議：18~64歲成人：推薦攝入量為400IU/天；65 歲及以上老年人，推薦攝入量為600IU/天；維生素D 的可耐受最高攝入量為2000IU/天。
根據『中國原發性骨質疏松症診療指南2017』：維生素D 用於骨質疏松症防治時，劑量可為800～1200IU/天；臨床應用維生素D 制劑時應注意個體差異和安全性，定期監測血鈣和尿鈣濃度；不推薦使用活性維生素D 糾正維生素D 缺乏，不建議1 年單次較大劑量進行普通維生素D 的補充。