育兒路漫漫，總有這樣那樣的岔子。
比如，很多爸媽納悶『什麼？我們家缺鈣？不可能吧，每天奶喝很多的，還缺？』——其實，孩子缺的不是鈣，而是維生素D。
體檢抽血結果白紙黑字擺在那裡，不服不行。
所有年齡段兒童都可能缺乏維生素D
據錢江晚報報道，浙江兒童維生素D缺乏的情況和年齡成正比，年齡越大缺乏越普遍，青春期幾乎100%缺乏。
最大的原因是，年齡越大，戶外活動時間越少，曬太陽也少；其次是很多爸媽給寶寶補充維生素D隻補到2歲，2歲後就沒補了。
其他地方也和浙江差不多《如下》
據中國新聞網報道，學齡兒童維生素D缺乏者比例很高，專家表示，很多孩子會表現為睡眠不安、免疫力下降，反復上呼吸道感染等症狀，不容易被家長聯想到是維生素D缺乏。
維生素D的來源及作用
維生素D的來源：
通過胎盤從母體獲得，但隻能維持寶寶出生後短時間內的需求。
食補，包括母乳等天然食物，但含量太低了，吃到撐維生素D也有限。
皮膚中的7-脫氫膽固醇，經日光中紫外線的照射，形成內源性維生素D。
這才是主要來源。
分析來源，是為了凸顯維生素D的重要性：
調節鈣磷代謝，預防和治療佝僂病。
調節免疫、抗腫瘤、保護中樞神經系統和防控代謝綜合征。
維生素D的水平還與多種疾病如小兒呼吸道感染、哮喘、骨質疏松、多種自身免疫性疾病、腎臟疾病、心血管系統疾病、子癇前期、過敏性哮喘、風濕性關節炎、I型及Ⅱ型糖尿病、感染性疾病以及10餘種腫瘤等相關。
補充維生素D的那些事兒
那麼問題來了，維生素D這麼重要，寶寶又攝入不足，怎麼補？
鑒於母乳和食補都有限，寶寶要多參加戶外活動，在不感冒的前提下，身體盡量多暴露在陽光下，比如小臉小手小腳，從最初的15分鐘、半小時，逐漸增加到每天1-2小時。
出生2周後開始每天補充維生素D400IU，至少到2歲。
早產兒、低出生體重兒、雙胞胎出生後，就要每天補充維生素D800IU，3個月後降至每天400IU。
有寶寶不需要補維生素D嗎？有，但很少：
維生素D的總攝入量=嬰幼兒輔食+日照時間+維生素D制劑+維生素D強化食品……
＜6個月+純母乳喂養，必須每天補充維生素D至少400IU。
配方奶喂養的寶寶，一般每100克奶粉約含維生素D200-400IU，100克嬰兒米粉約含維生素D250-300IU，爸媽不妨推算一下。
舉個例子，若寶寶每天能確保500毫升配方奶，基本就有維生素D200IU，夏季戶外活動較多的情況下，可以暫時不用補充維生素D制劑；若吃奶和輔食確保夠了，且冬季戶外活動較少，還是要每天補充維生素D 400IU。
維生素D要補充到幾歲？
這是爸媽最關心的問題之一，先來看看新聞報道裡是怎麼說的——至少補充到3歲。
爸媽追問：3歲？會不會太多了？
並不會：
中國營養學會規定的維生素D可耐受最高攝入量為每天800IU，每天補充400-800IU是安全的，不會有什麼副作用。
短期內、多次給予大劑量的維生素D，才有可能導致中毒——每天20000-40000IU(50- 100粒)+連續數周/數月；特別敏感兒童每天服用4000IU《每天10粒》+連續1-3個月——請問哪個寶寶每天吃這麼多？
爸媽的第三個問題：我們每天曬太陽，還需要補充維生素D嗎？
需要：
理論上，皮膚中的7-脫氫膽固醇經日光照射，能形成內源性維生素D3，也是維生素D的重要來源。
事實上，受日照時間、地點、暴露皮膚的面積等影響，想要達到理想狀態，隻有在夏季日光照射充足、寶寶衣服較少的情況下，曬1-2小時，但是這樣往往會先曬傷。
冬天曬再久，受衣服帽子影響，接觸到陽光的皮膚面積極其有限。
所以，就算寶寶每天曬太陽，還是需要補充維生素D。
我家寶寶缺乏維生素D嗎？
最準確的辦法就是驗血，血清25-羥基維生素D《25-OH-VD》水平能直接反應維生素D儲存狀況，也是爸媽帶寶寶體檢時，大吃一驚的檢查結果。
血清25-OH-VD水平怎麼看？
分為4個等級:充足、不足、缺乏和中毒。
血清25-OH-VD水平50~250nmol/L為充足；30～50nmol/L為不足；250nmol/L為中毒。
兒童25-OH-VD的低限界值為50nmol/L，成人為75nmol/L。
寶寶維生素D缺乏，怎麼辦？想辦法提高血清25-OH-VD水平
遵醫囑調整維生素D的攝入量。
具體的可以根據寶寶的實際情況咨詢醫生。
定期監測血清鈣、磷、堿性磷酸酶及25-OH-VD水平。
部分口服困難/腹瀉等影響吸收的寶寶，可采用大劑量突擊療法，具體的也咨詢醫生。
多曬太陽，多戶外活動。
必要時遵醫囑補充維生素D制劑。
調整飲食，增加飲食中維生素D的攝入。
必要時遵醫囑補充微量元素。
嚴重的骨骼畸形就要考慮手術了。
不知道爸媽發現沒，寶寶多戶外活動，多曬太陽，真的是哪哪兒都管用。