備孕補充單純葉酸片還是復合維生素片？傻傻不明白
文丨營養美學
已授權『中國臨床營養網』轉載
近期身邊有好多朋友都榮升為媽媽角色，還有不少已處在備孕階段。
生活水平和健康理念的提升促使越來越多的女性追求擁有一個好的備孕環境和營養狀態，以便迎接新生寶寶的到來。
但除開飲食話題，孕媽媽們關注的焦點就集中在了孕期補充劑的選擇上。
近期身邊有好多朋友都榮升為媽媽角色，還有不少已處在備孕階段。
生活水平和健康理念的提升促使越來越多的女性追求擁有一個好的備孕環境和營養狀態，以便迎接新生寶寶的到來。
但除開飲食話題，孕媽媽們關注的焦點就集中在了孕期補充劑的選擇上。
備孕女性和孕媽們的困惑：
1、葉酸和復合維生素補劑哪個更好？
2、葉酸補充多少才算合適？
3、孕期葉酸需要吃到多久？
4、選擇市面上的營養補充劑該注意哪些方面？
葉酸：
——再也沒有一種營養素像它一樣這麼受備孕和懷孕女士熱衷，因為不管是在國際上或者是國家層面上早已針對預防胎兒神經管畸形NTDs《是由於胚胎發育早期神經管閉合不全所引起的一類先天缺陷，主要臨床類型包括無腦、脊柱裂、腦膨出》的發生而推薦所有備孕女士補充一定劑量的葉酸，直至妊娠三個月。
作為一項重大公共衛生問題，預防NTDs的發生，原國家衛生部啟動了向農村戶籍且有生育計劃的婦女免費提供葉酸增補劑，再後來，城鎮戶籍女性也被納入免費發放對象中。
復合維生素：
——也就是含有多種維生素、礦物質的營養補充劑，大多數的市面產品中含有維生素A、維生素D、維生素E、B族維生素、維生素C、鈣、鐵、鋅、硒等，當然也含有葉酸《又稱維生素B9》。
所以可以簡單的理解為復合維生素裡包含了葉酸這種營養素，一種是單一的營養素，一種是復合多種的營養素。
由於葉酸預防神經管畸形的證據明確，因此如果是僅為了預防NTDs的發生，單純的葉酸增補劑也適合你，不必糾結。
但你還需考慮以下因素：
1.中國NTDs的分佈特征
①南方和北方患病率差距大，北方《平均4.5‰，最高為10.0‰》＞南方《平均1.1‰，最低為0.7‰》；
②存在城鎮與農村地域差異，農村＞城鎮《圍產期患病率農村2.2‰，城鎮1.0‰，且這一現象在北方差異更大》，如果將因產前診斷而引產的NTDs病例計算在內，2014年北方部分農村地區的NTDs總患病率高達31.5‰。
2.葉酸的生物利用率和需要量
①人工葉酸利用率高於日常食物中天然葉酸《天然葉酸的利用率隻有人工葉酸的60%左右》。
②18歲以上一般健康成人葉酸推薦攝入量為400µgDFE/d，在孕早、中、晚期各增加200µgDFE/d，進入孕中期，也可繼續補充葉酸，直至哺乳期。
③妊娠期最高耐受量UL為1000µgDFE/d《UL：平均每日可以攝入某種營養素的最高劑量，這個劑量對一般人群中幾乎所有個體都不至於產生健康危害》。
④對於有神經管畸形生育史、糖尿病史、肥胖、家族先天性心臟病、唇腭裂病史、患胃腸道吸收不良性等疾病的婦女，葉酸增補劑每日推薦可高達4mg或5mg，但需要根據個體情況以及結合家族史、疾病史來進行補充。
3.個體化情況
如有以下幾種情況應咨詢專業人士進行個性化增補：
①生長在北方地區，尤其是北方農村地帶；
②飲食情況不佳，日常飲食中新鮮蔬菜和水果攝入量少；
③血液葉酸水平低；
④MTHFR 677位點TT基因型；
⑤備孕時間短。
4.選擇含有多種維生素和礦物質的營養補充劑對預防NTDs也有效《其中葉酸含量不低於0.4mg》。
有研究發現，婦女血漿葉酸水平和維生素B12是NTDs的獨立危險因素。
因此同時增補葉酸與維生素B12可能比單純增補葉酸預防NTDs的作用更強，其他營養素比如維生素B6、鐵等也有一定作用。
除了葉酸，你是否還需要其他營養素？
日常食物才是所有人獲得均衡營養和維持腸道健康的根本物質，不管是備孕還是處於孕期的女性都應該以均衡的飲食習慣為基礎，在特定時期或飲食中不能完全滿足的時候，可以考慮從營養補充劑獲得額外需求的營養物質，比如鈣、鐵、DHA等。
從市面上購買此類產品你需要從以下幾個方面考慮是否適合自己：
①營養素含量、占比
②吸收率
②配料成分《也就是是否含有多餘的成分或添加劑，如糖分》
③經濟效益分析
④購買途徑和來源、安全性
……
對於葉酸或者復合維生素的選擇不應盲目跟風，遇到的很多孕媽媽或者一般人群在選購補充劑的時候僅僅停留在品牌或口碑效應層面，卻忽略了上述提到的幾點最應該關注的方向。
最後，我們應該做到：吃喝有節制——吃喝應適宜——吃喝應科學。
祝你們：『好孕』！
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