刷牙是每個人每天必須要做的清潔衛生工作，一口幹凈、散發著氣味的牙齒，不僅會給個人形象加分，同時也有利於健康。
然而，有很多人子啊每天刷牙的時候，還沒有感受到牙膏清涼的氣息，就有一陣濃烈的『鐵銹味』在嘴裡散開，這其實就是牙齦出血的表現。
受到近些年養生、維生素類知識科普的影響，很多人只要出現牙齦出血，首先就會想到維生素C缺乏。
所謂維生素c，其在臨床的別稱為L-抗壞血酸、維他命C，它的本質就是多羥基化合物，其最早在1912年被發現，它的主要作用就是抗體及膠原形成、修補組織、維持免疫功能、保持血管的完整性、促進非血紅素鐵吸收，同時其還具備抗氧化的能力。
在身體極度缺乏維生素c時，的確會對健康造成影響，甚至是會導致壞血病出現，抗壞血酸成分減少，繼而出現牙齦病態性腫脹、牙齦出血，這種情況在臨床也被稱為維生素C卻發現牙齦炎症。
但是，這種情況在現代社會其實是非常少見的，因為我們能從各種食物中獲取充足的維生素C，基本不會出現嚴重維生素C缺乏問題。
那麼問題來了，既然牙齦出血和維生素C缺乏沒有關聯，到底是什麼因素造成了牙齦出血呢？
首先，牙齦出血在臨床主要分為兩大類型，分別是主動和被動型出血。
所謂被動型出血，指的就是日常生活中沒有異常，但在刷牙、進食較為堅硬的食物、吸吮牙齒時，牙齦表面的毛細血管破裂滲血、出血量比較少，基本表現為了唾液中可見的血絲，又或者是吃的食物上、牙刷上有明顯血液染色，經過冷水漱口之後，出血自行停止消失。
造成被動性牙齦出血的原因，主要和牙周疾病有關，比如牙菌斑和牙結石形成長期刺激牙周組織，造成了菌斑性的牙齦炎或牙周炎疾病。
又或者是出現了其他局部刺激因素導致局部炎症，誘發增生性牙齦炎症、牙周炎等疾病。
除此外，局部組織過敏、牙齦外傷、牙周手術等等，都可能會造成被動性的牙齦出血，這也是臨床最為常見的情況。
而第二種類型，就是主動性牙齦出血，其在臨床也被稱為自發性出血。
它指的是輕微刺激引起了牙齦的大量出血，又或者是在沒有任何刺激的情況下，造成了牙齦出血，而且出血的范圍非常廣泛、量多且不容易被止住。
這種症狀的出現，往往和病人全身健康情況有關。
最為常見造成牙齦主動性出血的原因就是去哪腎虛疾病，比如血液系統疾病、肝臟疾病、糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等等。
這種出血典型表現就是患者出血突然，不容易被止住，一天內反復多次出現，同時還會伴隨其他明顯的身體不適症狀。
總的來說，造成牙齦出血的原因有很多，大家首先要考慮的就是牙周疾病。
如果進行檢查時，排除了牙周疾病的可能性，且牙齦出血反復多次主動性發生，並伴隨身體其他不適的表現，這就可能是其他全身性疾病到來的信號，及時就醫檢查很有必要。