作者: 李建平(北京大學第一醫院)
提到冠心病，人們常關心的一個問題是，保健品有用嗎？
一些保健品可能確實有輔助作用，但是，任何保健品均不能替代規范的冠心病藥物治療，不能因此停用藥物治療。
本文將簡要介紹幾類常用的保健品各自的作用。
1、魚油
魚油中的主要有效成分是 ω-3 脂肪酸，大家常說的 EPA《即二十碳五烯酸》和 DHA《二十二碳六烯酸》就屬於這一類，這是一種特殊的不飽和脂肪酸。
現有研究顯示，魚油有助於降低甘油三酯、升高『好膽固醇』高密度脂蛋白膽固醇《HDL-C》，但是對於冠心病等疾病並無可靠的預防或治療作用。
2018 年發表的一項大型研究發現，對於冠心病、卒中《即中風》、糖尿病患者，補充以 ω-3 脂肪酸為主要成分的深海魚油不能降低死亡、心肌梗死、卒中等心血管事件的發生率[1]。
圖片來源：騰訊醫典
雖然 2018 年底公佈的研究中，對於有心血管病或糖尿病的甘油三酯升高人群，在他汀基礎上加用大劑量魚油，可以減少因心血管病死亡、卒中、心肌梗死等，但需要注意的是，這裡用的是大劑量魚油，相當於市售魚油的 20 餘粒[2]。
2018 年 12 月 18 日，歐洲藥監局發佈公告，撤銷已經批準的魚油適應證，不再用於預防心血管病復發。
2、卵磷脂
卵磷脂是構成生物膜的主要成分，是人體神經傳輸不可或缺的基礎物質，有提高大腦活力的作用。
卵磷脂對健康的大腦、心臟、骨骼肌、肝臟和新陳代謝都很重要。
除此之外，卵磷脂還可乳化、分解油脂，起到降低膽固醇、促進血液循環、延緩冠心病進展的作用[3]。
圖片來源：站酷海洛
3、輔酶 Q10
輔酶 Q10 是人體自身合成的一種抗氧化物質，能夠驅動人體細胞產生能量，強化心臟機能，緩解心肌細胞缺氧狀態，幫助清除心臟有害自由基，從而保護心臟[4]。
人體缺乏輔酶 Q10 時，可導致疲勞，引發心力衰竭，使患心血管疾病和癌症的幾率上升。
補充輔酶 Q10，可能起到保護心臟的作用。
4、茶多酚類保健品
統計資料顯示[5]，不喝茶的人群冠心病的發病率明顯高於喝茶人群。
另有一些研究證明[6][7]，茶中的茶多酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，能夠有效預防血栓形成，進而達到預防冠心病的效果。
綜上，很多保健品對延緩冠心病進展的作用還沒有確切證據，故醫生通常不建議常規服用。
即使條件允許正在服用一些保健品，也絕對不可因此而停用規范的冠心病治療藥物。
《北京大學第一醫院易鐵慈醫生參與撰寫》
圖片來源：站酷海洛
參考文獻：
[1] Jennifer Abbasi.Another Nail in the Coffin for Fish Oil Supplements[J].JAMA. 2018;319(18):1851-1852.
[2] Deepak L. Bhatt，P. Gabriel Steg，Michael Miller，et al.Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia[J].N Engl J Med 2019; 380:11-22.
[3] Fritz H ，Rouchotas P ，Smith R E.Lecithin (Phosphatidylcholine): Healthy Dietary Supplement or Dangerous Toxin?[J].Natural Products Journal，2016，6(4).
[4] Sarter，Barbara.Coenzyme Q10 and Cardiovascular Disease: A Review[J].The Journal of Cardiovascular Nursing，2002，16(4):9-20.
[5] Yung L M ，Leung F P ，Wong W T ，et al.Tea polyphenols benefit vascular function[J].Inflammopharmacology，2008，16(5):230-234.
[6] Yamada H ，Watanabe H.Tea polyphenols in preventing cardiovascular diseases[J].Cardiovascular Research，2007，73(2):439-440.
[7] Tipoe G ，Leung T M ，Hung M W ，et al.Green Tea Polyphenols as an Anti-Oxidant and Anti-Inflammatory Agent for Cardiovascular Protection[J].Cardiovascular & Hematological Disorders-Drug Targets，2007，7(2):135-144.
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