8月20日凌晨00:25時,海南省婦女兒童醫學中心龍昆南路省婦幼保健院院區愛嬰大樓四樓手術室1號手術間發生火災,醫院值班人員立刻組織現場滅火並當即啟動火災救援應急預案,疏散人員。
截至凌晨4:30時,172名患者全部安頓完畢並逐一確認安全,無人員傷亡。
目前,經消防部門現場核查,火災樓層封閉管理,門診正常接診。
手術室為何成為醫院火災重點場所?一旦發生怎麼辦?
醫院,作為人流量較多的密集場所,醫院裡的儀器、化學試劑、床單被褥等易燃易爆品都極易成為醫院火災的『導火索』。
一旦發生火災,後果難以預料。
盡管醫院發生火災的概率相對較低,但據媒體報道,手術室往往成為醫院發生火災的重點場所,有研究人員將手術室發生火災緣由歸結於:易燃物、起火源、氧化劑。
手術室裡的易燃物:酒精、手術巾單各類輔料、各類棉球、塑料橡膠制品等。
手術室裡的氧化劑:氧氣、笑氣、壓縮空氣、正壓環境等。
手術室裡的起火源:電刀、電鉆、激光等。
正是由於以上的一些因素,才使得手術室發生火災的幾率比較大。
但防患於未然,對於手術室火災事件,如果醫護人員懂得手術室火災是如何發生的,並積極采取正確的預防措施降低火災危險因素,其實大多數火災是可以避免的。
為此,美國麻醉醫師協會《ASA》提出了手術室火災預防與管理主要建議,主要內容如下:
1、在手術過程中,盡可能減少起火源處的富氧空氣。
2、對於所有手術:應該合理鋪消毒巾,以最大限度減少消毒巾下富氧空氣(氧氣和氧化亞氮)積聚,使手術部位處的富氧空氣減至最少。
在鋪消毒巾前,應該使患者皮膚上易燃的消毒溶液充分幹燥。
在紗佈和海綿接近起火源之前,應該將其浸濕。
3、對於高危手術:當起火源處可能有富氧空氣或手術部位富氧空氣濃度可能升高時,麻醉醫師應通知手術醫師。
4、對於激光操作:應該使用抗激光的氣管導管。
激光手術用氣管導管的套囊應該註入生理鹽水,並用指示劑染料(亞甲藍)染色。
5、對於有起火源的氣道內手術:如果臨床上允許,應使用帶套囊的氣管導管。
6、當出現火災早期預警信號時,應停止手術,並評估火災情況。
7、對於氣道或呼吸回路火災,應盡快移除氣管導管,停止供給所有氣體,剔除氣道內所有易燃和可燃材料,向患者氣道內灌註生理鹽水或水。
8、對於發生於患者體表或體內的火災,應盡快停止供給所有氣體。
從患者身上移走手術用消毒巾、易燃和可燃材料;撲滅患者體內、體表及周圍所有燃燒的材料。
9、評估患者的狀態,並制定下一步的治療計劃。
另外,因為手術室的的特殊性,一旦手術室發生火災,應對的方法與醫院其他部門是不同的。
對於手術室來說,醫護人員需要做到:撤去患者的氧氣,給患者通空氣;撤去患者身上的可燃物;照護、搶救患者。
除了手術室,醫院其他區域一旦發生火災後果也不堪設想。
因此,加強綜合性醫院的消防安全管理,具有特殊的重要意義。
醫院如何預防火災呢?
1、病房通道內不得堆放雜物,應保持通道暢通,疏散通道上應設置疏散和事故照明設備,以便火災時進行疏散和撲救。
2、在輸氧氣時,病房禁止明火和吸煙等行為。
3、病房內的電器設備不得擅自改動,不得私設電爐、電茶壺等加熱設備。
4、膠片室必須專室專用,不得存放其他易燃物;膠片室不應安裝電氣動力設施;照明用電的燈具、線路、開關不得靠近膠片存放點。
5、易燃、易爆等危險性藥品應另設危險品庫存放,並按化學危險物品的分類原則進行分類,單獨分開隔離存放。
6、存放量大的中草藥庫應定期攤開,注意防潮,以防發熱自燃。
庫內禁止吸煙,電氣設備的安裝、使用應符合防火要求。
7、藥房應嚴禁明火和吸煙,電氣照明的燈具、開關、線路、不得靠近藥架或穿過藥品。
8、電氣設備應采用防爆型。
所有電器開關應裝在艙外,若為純氧艙,還必須采用外照明。
操作開始時應先開電源後加壓,操作結束時,應先減壓後關電源,以避免電火花出現。
醫院發生火災時應該如何自救?
@中國消防提醒:
1、醫院發生火災時不要驚慌,重病號患者走消防電梯,其他人走安全通道,逃生時用濕毛巾捂住口鼻以防煙和毒氣。
不要乘坐普通電梯逃生,如被火勢圍困,應躲進安全的房間,用濕毛巾堵住門縫,站在窗口並用明顯標志呼救;
2、對行動不便的人群,以及因恐嚇、煙熏、火燒而昏迷的人員,要用背、抱、抬的方式把他們搶救出來,需要闖過煙火封鎖區時,可用濕衣物將被救者的頭及身體遮蓋起來,防止被火或熱氣燙傷。
3、當房間內起火,且門已被火封鎖,室內人員不能順利疏散時,可通過陽臺或走廊轉移至相鄰未起火的房間,在充滿煙的房間和走廊內,由於煙和熱氣上升,逃離時最好彎腰使頭部接近地板,必要時匍匐前進。
4、切記及時報警,不要貪戀財物而拖延時間,起火後若發現通道被阻,則應設法從窗戶處逃生,不要盲目從窗戶往下跳,耐心等待救援,並想辦法呼救。
醫院是治病救人的場所,也是重點保護單位。
因此做好火災防范工作尤為重要。
但一旦出現火災,請注意:逃,科學逃。
文章整理自:資陽消防、@中國消防、華潤JCI醫院管理研究院