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腰背痛,是現代社會最常見的神經系統疾病,僅次於頭痛。
很多坐辦公室的人,都會有腰酸背痛的小毛病,嚴重的甚至有腰椎間盤突出等。
很多老人,幾十年腰背疼,一直忍受著腰背疼的痛苦。
以往我們認為腰背疼是坐姿不正、或者久坐不動導致的,但是,慢性背痛通常是進行性的,很多辦法都搞不定。
今天,我給大家分享一些患者經歷,告訴大家一個神奇的方法。
增加維生素 D,緩解疼痛
Greg Plotnikoff 博士,美國明尼蘇達州 Allina 醫療保健創新中心的高級顧問。
他介紹了經手的一位 40 多歲的患者,患有嚴重的腰背疼痛。
這位患者有虛弱、疼痛、疲勞……長達3頁的症狀,先後求醫無數,他是她看過的第30位醫生。
被全身的疼痛折磨了幾十年,在這之前,醫生給她開了抗抑鬱藥和癲癇藥物,但是都沒有用。
Dr. Plotnikoff 檢查了她的維生素D水平,非常低。
於是Dr. Plotnikoff給了她高劑量的處方維生素 D 方案,經過6個月的積極治療後,這名患者三頁清單上所有症狀幾乎都痊愈。
這隻是一個病例,她的情況也許並不能代表,維生素 D 會消除每個人的疼痛。
慢性疼痛患者,維生素D水平都低
然而,Plotnikoff 在 2003 年發表了一項研究,調查對象是明尼阿波利斯市的 150 名來到社區衛生診所治療慢性疼痛的人。
結果表明,幾乎所有人——93%——的維生素 D 水平都極低。
另一個案例中,一名患有鐮狀細胞病的 16 歲女性出現慢性疼痛、搏動性頭痛、惡心和上腹痛,使用抗炎藥、鎮痛藥等均未緩解。
後來發現她的維生素 D 水平隻有 7.9 ng/mL,於是每周進行兩次維生素D治療,到第14 周,所有疼痛症狀被徹底解決。
還有,許多關節痛、持續彌漫性肌肉酸痛、緊張性頭痛患者,接受了積極的維生素 D3和鈣治療後,維生素 D 水平恢復正常,疼痛症狀消失。
為什麼維生素D缺乏,會導致疼痛?
我們以前很多文章中,介紹過維生素D的重要性,大家也可能了解過維生素D缺乏的後果。
但是,很少會有人把維生素D缺乏與疼痛關聯在一起。
事實上,越來越多的研究表明,在維生素 D 水平低的情況下,似乎會發生多種疼痛綜合征。
包括關節痛、彌漫性骨和肌肉疼痛以及慢性背痛等。
一項對疼痛康復中心 267 名慢性疼痛患者的回顧性研究發現,26% 的患者維生素 D 水平不足。
而與維生素 D 水平正常的患者相比,維生素 D 不足的患者,服用的嗎啡等效劑量幾乎是2 倍水平。
研究人員認為,慢性疼痛患者的傷害感受和神經肌肉功能受損,維生素D不足可能是一個未被充分認識的影響因素。
維生素D如何改善疼痛
減少中樞神經系統炎症
維生素D 與疼痛神經之間的關系還在研究中,有研究表明,維生素 D 可能參與人體的疼痛信號通路。
因為維生素 D 受體,廣泛存在於被稱為痛覺感受器的神經細胞中。
慢性疼痛和血液中維生素 D 水平低之間存在聯系,這可能是由於維生素與痛覺神經細胞之間的相互作用。
中樞神經系統 (CNS) 中的神經膠質炎症,周圍神經系統 (PNS) 中的雪旺氏細胞激活會影響疼痛。
維生素 D 可以減少神經膠質炎症,以及血旺細胞活化產生的一氧化氮,這可能是影響減輕疼痛的原因。
改善骨質和骨密度
患有關節炎的人,往往會有肌肉疼痛和慢性廣泛性疼痛的症狀。
腰痛 (LBP) 和近端疾病也是骨軟化症的常見症狀,將骨軟化症患者的維生素 D 水平恢復到正常水平,可在 4 周內完全緩解疼痛。
這是因為軟骨細胞的分化、增殖和成熟需要維生素D,關節軟骨細胞中蛋白多糖的合成也是維生素D的功勞。
骨痛和肌肉酸痛的患者骨密度往往也很低,實施維生素D治療後,骨痛和肌肉不適完全解決,骨密度增加25%以上。
緩解輕度炎症,引起的全身疼痛
運動引起的肌肉損傷,以及隨之而來的劇烈運動後的肌肉酸痛。
這種疼痛並不是廣泛性的,也不屬於病理性疼痛的范疇,主要針對的是有健身習慣或者從事運動量大的工作的人。
維生素D已被證明有一些消炎作用,能促進骨骼肌的新陳代謝,改善骨骼健康,這可能是維生素D可以減少肌肉酸痛的原因。
但是,這種緩解背部疼痛的方案隻是一種替代療法,在劇烈運動或舉重之後背部疼痛,維生素 D 可能會有所幫助。
關鍵的瘦龍說
家裡的老人經常有腰疼的情況,可以去檢查一下自己的維生素D水平。
不要以為慢性腰痛隻是小毛病,不放在心上,慢性腰痛 (LBP) 是一項常見的重要疾病,尤其是對於女性發生率更高。
慢性 LBP 女性患者的維生素 D 缺乏是發病的重要因素,她們的維生素D 血液水平平均隻有12 ng/mL,理想的水平至少要30 ng/mL。
要注意,過多的維生素D 可能是危險的,可能導致血鈣水平升高,高血鈣水平引起不適和許多潛在危險症狀,如嘔吐、疲勞、頭暈等。
建議按照劑量要求補充,慢慢來,增加量,不建議補充過量。
平時也可以通過多曬曬太陽,來補充足夠的維生素D,但是建議讓太陽多曬在皮膚上。