補鈣？光看廣告怎麼行？
一些類風濕關節炎、骨關節炎的風濕病患者，常常為中老年人、絕經期後女性，不僅本身存在鈣質流失引起骨質疏松的情況，一些疾病也會導致骨質疏松的病變，同時，部分患者還會長期應用激素，所以針對風濕病患者，積極合理的補鈣，尤為重要。
那麼補鈣需要注意哪些問題呢？廣告上的補鈣產品那麼多，如何選擇可是門學問。
首先，應該在醫院完善相關的正規檢查，如骨密度、關節X片、血鈣、甲狀腺激素等與骨密度、鈣質代謝等相關的檢查。
不要盲目輕信，隨便服用市場上的非正規的補鈣保健品。
那麼，鈣劑該如何選擇呢，不論是液體鈣、鈣片、咀嚼片或是膠囊鈣劑，其實，選擇鈣劑最應該關注的是鈣含量，常見的鈣補充劑中，磷酸氫鈣含有23%的元素鈣，葡萄糖酸鈣含有9%的元素鈣，碳酸鈣的元素鈣含量可以達40%，是目前使用最廣泛而且性價比較高的鈣補充劑。
因此，在醫院常規的補鈣藥物，一般都是選擇碳酸鈣片。
不同人群，對於鈣的吸收有很大區別，一般來說，人體鈣吸收率在10~30％，嬰幼兒、孕婦和乳母需鈣量較大，對鈣的吸收較高，一般人每日攝入鈣低於800毫克時，鈣的吸收率隨含量增加而升高，但如果補鈣量大於800毫克，吸收率反而下降，這與機體內部的調節機制有關。
但人體攝入總鈣量不能超過每日2000毫克。
另外，鈣的吸收需要活性維生素D的參與。
如果沒有維生素D參與，人體對膳食中鈣的吸收還達不到10％。
維生素D還可以促進腎臟對鈣的重吸收和調節血鈣水平。
人體內維生素D的來源一是從膳食中攝取，二是通過陽光的紫外線照射皮膚合成，再經肝臟和腎臟中酶的活化，成為具有活性的維生素D。
因此，適當的戶外活動，接受光照有助於鈣質吸收。
對於需要補鈣的患者，除了碳酸鈣，臨床醫生一般還會配合應用骨化三醇《即維生素D》。
何時服用鈣劑比較合適呢？鈣劑最好是在兩餐之間服用，一般植物性食物含有較多的脂酸和草酸，會和鈣離子結合成不溶性的鈣鹽，不易排出體外。
而動物性的食物含有大量的脂肪，也影響人體對鈣的利用。
因此，在兩餐之間，服用鈣制劑可以使鈣被更好地利用。
除了服用鈣劑，最安全、最經濟的補鈣品還是來自於食物，含鈣量高、吸收性好的食物首推乳類，如牛乳每100毫升含120毫克元素鈣，每天能喝250毫升牛奶就能獲得300毫克元素鈣，牛奶中還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質及維生素，促進鈣的消化和吸收。
而且牛奶中的鈣質人體更易吸取，因此，牛奶應該作為日常補鈣的主要食品。
其他奶類制品如酸奶、奶酪也是良好的鈣來源；其次是蛋類、豆類、海產品，蔬菜中的蘿卜、香菇、木耳等鈣含量也相對較高。
老百姓常說喝骨頭湯能補鈣，其實動物骨骼如豬骨、雞骨等鈣含量雖然很高，但難溶解於水，除非在熬骨頭湯時適量加些醋，可使骨頭中的鈣有少量溶解到骨頭湯裡，才有些補鈣的作用。
來源：風濕病科微信訂閱號
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