這是達醫曉護的第3867篇文章
眾所周知，鈣是人體重要的礦物質，特別是在骨骼組織中，鈣離子和磷構成羥磷石灰結晶沉著於膠原組成的基質上，維持著骨的堅固性。
作為神經遞質，還有穩定肌肉興奮性的作用。
『補鈣』可以說是入腦入心，孩子成長其要『補鈣』，孕婦要『補鈣』，腿抽筋要『補鈣』，中老年人預防骨質疏松要『補鈣』，好像『鈣』已經成了『萬能』藥。
但是您的『補鈣』正確嗎？
選擇什麼樣的鈣劑更合理
鈣劑品種繁多，按其成份可分為無機鈣和有機酸鈣。
無機鈣含鈣量較高，但大都溶解度低，有定的胃腸道刺激性；有機酸鈣溶解度較好，但是鈣含量偏低。
因此需要根據不同人的體質選擇這同的鈣劑。
胃酸缺乏者基本不吸收無機鈣，因此服用有機酸鈣如枸櫞酸鈣較為合適，普通人群的補鈣可選含鈣量高的無機鈣如碳酸鈣。
甲狀旁腺機能減退和慢性腎功能衰竭患者，常合並高磷血症，不能選用含磷的鈣劑。
泌尿系統結石患者補鈣，建議選用枸櫞酸鈣。
每天補多少合適？
中國營養學會制定的成人每日鈣攝入推薦量 800 mg 是獲得理想骨峰值、維護骨骼健康的適宜劑量。
對於絕經後婦女和老年人，每日鈣攝入推薦量為 1000 mg。
中國老年人平均每日從飲食中能獲得鈣約 400 mg，故絕經後婦女和老年人平均每日應補充的元素鈣量為 500~600 mg《如碳酸鈣每片含元素鈣 600 mg》。
鈣片可以長期吃嗎？
口服鈣片者，應測定患者血鈣、尿鈣水平，結合患者飲食中鈣的攝入量綜合考慮，以防止高鈣血症的發生。
中國成人每日攝入鈣的最大允許量為 2000 mg。
補鈣後，建議每 3 個月檢測一次血鈣和尿鈣濃度，如發生高鈣血症應停藥，尿鈣增加需減少鈣劑劑量。
什麼時間服用比較好？
隻吃鈣片行嗎？
骨質疏松患者往往存在鈣吸收和轉化能力下降，因此在補鈣的同時，維生素 D 作為「黃金搭檔」不可或缺，也是基礎治療。
所以很多醫生都強調維生素D的及時補充。
在骨質疏松防治時普通維生素 D劑量可為 800~1200 IU/d。
因為普通維生素 D 需要轉化為活性維生素 D 才能發揮作用，所以更多醫生會推薦使用活性維生素 D，包括α-骨化三醇《每日 0.25~1.0 μg》或骨化三醇《每日 0.25~0.5 μg》。
腎性骨質疏松症隻能補充骨化三醇。
最好定期檢測患者血清 25- 羥維生素 D 濃度，其數值等於或高於 30ng/mL《75nmol/L》可降低跌倒和骨折風險。
作者：天津市第三中心醫院骨科
郭樹章 主任醫師