有位老年朋友和華子說，他在做肺部CT的時候，提示主動脈內有鈣化點，為什麼會出現這種情況，會不會有風險？他有骨質疏松，一直在補鈣，這種情況是不是與補鈣相關呢？
華子說，很多老年朋友都會出現主動脈鈣化、冠狀動脈鈣化的情況，這種表現與動脈粥樣硬化密切相關，與補鈣的關系不大。
不同階段的動脈鈣化，所導致的風險性不同。
一、動脈為什麼會鈣化
動脈鈣化是一種病理表現，指的是動脈中的內膜、中膜發生鈣化，少數會出現瓣膜鈣化和鈣化防禦。
動脈鈣化多發於高齡、動脈粥樣硬化、糖尿病、慢性腎病的人群，其中動脈粥樣硬化是造成動脈鈣化的主要原因。
不過到目前為止，動脈鈣化的形成機制尚未完全清楚，可能與鈣-磷代謝異常、鈣化因子影響、血管平滑肌細胞的衰老、氧化應激與炎症反應、代謝紊亂、使用激素和藥物等多種因素相關。
而補鈣可能有一定的作用，但不是直接的影響因素。
二、動脈鈣化的風險性
動脈鈣化的不同階段，風險性不一樣。
在鈣化的初期和中期，風險性增高。
大多數動脈鈣化發生在動脈粥樣硬化斑塊處，鈣化處與斑塊之間的順應性不一致，會影響斑塊的穩定性，容易發生破潰，使急性冠脈事件發生率增加。
有理論認為，在動脈鈣化後期，風險性減少。
因為鈣化會使斑塊的炎症反應消退，而且鈣化本身是穩定結構，不容易破潰，在動脈出現大范圍鈣化後，有可能增加粥樣硬化斑塊的穩定性，對血管會產生一定的保護作用。
三、補鈣時進行『食補』更安全
在2006年的一項研究中，與不服用鈣補充劑者相比，服用鈣補充劑的冠脈鈣化風險會增加22%。
而且總鈣攝入量低，服用鈣補充劑者的冠脈鈣化風險最高；總鈣攝入量高，不服鈣補充劑者的冠脈鈣化風險最低。
也就是說，如果鈣主要是通過『食補』方式攝入者，發生動脈鈣化的風險最低。
但如果是通過鈣補充劑攝入，發生動脈鈣化的風險就會升高。
不過美國在2016年的臨床實踐指南中，建議只要鈣攝入總量不超過每日2000~2500mg，無論是通過『食補』還是『藥補』，都被認為對心血管系統是安全的。
四、動脈鈣化可以補鈣嗎
老年人群對鈣的吸收能力減弱，但人體需要維持穩定的血鈣水平，在鈣攝入不足時，就會分解骨鈣釋放入血，容易出現骨質疏松。
而造成動脈鈣化有多種因素，補鈣並不是主要的直接原因，所以即使有動脈硬化仍然可以補鈣。
在補鈣時盡量采取『食補』方式，安全性更好，而且對心血管系統有益。
但要注意的是，過量補鈣可能有害，中國居民膳食營養素參考攝入建議，中老年人每日需要補充鈣量為1000~1200mg，可以多食用奶制品、豆制品、蔬菜等含鈣較多的食物進行補充。
很多人的飲食中並不缺少鈣，但是缺少促進鈣吸收的維生素D，也會造成鈣吸收減少，出現骨質疏松。
建議每天曬1~2小時的太陽，可以讓皮膚合成維生素D；也可以通過食用魚、蝦、蘑菇、牛奶等含維生素D食物進行補充。
如果已經出現嚴重的骨質疏松，可以使用鈣補充劑、維生素D補充劑進行治療。
避免出現摔倒、骨折的情況。
否則老年人一旦臥床，生活質量就會大幅下降，也容易發生致命的肺部感染。
這時候就算動脈沒有鈣化，對健康的意義也不大了。
總結一下，動脈鈣化有一定的風險性，但補鈣並不是導致動脈鈣化的直接原因。
有骨質疏松風險的老年人，即使出現動脈鈣化，也可以補鈣，減少骨折風險。
只要不超劑量補鈣，就是安全的。
建議在醫生指導下使用鈣補充劑，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。
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