骨質疏松是一種『靜悄悄』的疾病，大多數患者在早期沒有症狀，隨著骨質的逐步流失，逐漸會有全身關節疼痛、甚至稍有不慎便摔成骨折。
而且，女性一生中發生骨質疏松性骨折的風險更高。
骨質疏松是一種以骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病。
對老年人來說，腰背酸痛、雙膝酸軟、下肢無力和肌肉痙攣都是經常遇到的，不過，要明確是否患上了骨質疏松，需依據骨量水平、骨質結構影像表現和實驗室骨轉換生化指標，並結合相關的危險因素等綜合判斷。
骨質疏松的常用藥物有哪些？
骨代謝是新骨不斷生成，舊骨不斷吸收的過程，兩者之間保持著動態平衡，使骨組織不斷更新，以維持骨骼的強度和彈性。
隨著年齡的增長和人體的老化及疾病等原因，骨的動態平衡被破壞後，會導致骨的丟失引起骨質疏松。
基於以上生理過程，治療骨質疏松的藥物可以分為三類：促進骨形成的藥物、抑制骨吸收的藥物和其他類。
而鈣劑與維生素D為骨健康的基本補充劑。
光補鈣就夠了嗎？
如果把人體的骨骼當做一幢『骨骼大廈』，那麼鈣劑就像是主要的原材料——磚頭，雖然至關重要，但光有磚頭，沒有水泥、鋼筋還形不成人體堅固的『骨骼大廈』。
要治療骨質疏松，每天補鈣還不夠，還需要維生素D、雙膦酸鹽等『水泥、鋼筋』加固『骨骼大廈』。
那麼，對不同人來說，到底是造房子的原料不足？還是『年久失修』需要加固？每個人具體需要什麼藥物，還得根據化驗、檢查，讓醫生開具。
也就是說，補鈣這件事也要因人而異。
一般來說，對於骨質疏松的人群，都需選用鈣補充劑和維生素D，根據化驗指標，若骨吸收標志物指標高可選用雙膦酸鹽類藥物。
▷對於伴有疼痛的患者，可選用具有止痛效果的降鈣素。
▷對於絕經5年內的女性患者，可選用雌激素或選擇性雌激素受體調節劑，但其使用因可增加心血管風險及乳腺腫瘤等不良反應而受到限制。
《促進骨形成的甲狀旁腺激素因價格高昂而較少選用。》
六大類鈣補充劑 各有千秋
目前，中國醫藥市場上的鈣補充劑可概括為六大類：碳酸鈣、乳酸鈣、磷酸氨鈣、枸櫞酸鈣、活性鈣、有機鈣。
碳酸鈣：鈣含量高，可達40%，副作用小，價格便宜，吸收率高，是當前鈣補充劑中的主力軍。
乳酸鈣：鈣含量較低，含鈣12.9%，制成片劑後含量更低。
其優點是容易溶解，較適合嬰幼兒。
磷酸氨鈣：含鈣相對較高，達23.3%。
缺點是藥片崩解和吸收較難，含磷高，腎功能欠佳者慎用。
枸櫞酸鈣：含鈣量為21.1%，水溶性好，生物利用也較磷酸鈣好。
其吸收不依賴胃酸，適合老年人服用。
活性鈣：鈣含量為 48～57%，是生物鈣《貝殼類》高溫煅燒而形成的鈣混合物，其水溶液是強堿性，對胃腸道刺激大，不適合老年胃酸缺乏者。
有機鈣：主要包括氨基酸鈣與蛋白螯合鈣，吸收率相對較高，是『補鈣界』的新寵。
成年人推薦鈣攝入量是800mg，絕經後婦女和老年人推薦量為1000mg。
目前的膳食營養調查顯示中國老年人平均每日從飲食中獲鈣400mg，因此，老年人平均每日應補充的元素鈣量為500~600mg。
老年人和絕經後婦女是原發性骨質疏松症的主要人群，因年老者吸收減弱，推薦使用鈣含量和生物利用度相對較高的枸櫞酸鈣、螯合鈣、氨基酸鈣、碳酸鈣等。
需要注意的是，不管是國產還是進口的鈣補充劑，人體對補鈣產品中鈣的吸收率在30%左右，而並非一些廣告中說的95%的吸收率。
編輯：韓康妮