鈣,是骨骼的基礎材料,而成年人體內的鈣,99%都儲存在骨骼和牙齒中,隻有1%存在於血液及細胞外液中。
因此,普通百姓遇到骨質疏松的防治問題時,首先就會想到補鈣。
但是,大家有沒有想過,骨質疏松與缺鈣之間,存在何種關系?補鈣時需要注意哪些細節?吃鈣片的正確方法是什麼呢?咱們現在來解析。
大家首先需要弄清楚1個概念,衡量骨質疏松的標準,是骨骼中的無機鹽密度,而不是體內的鈣含量。
因為,無機鹽密度的測量值,代表著股骨和脊柱的負重能力,以及發生骨折的風險。
具體而言,判斷骨質疏松的方法,是雙能量X線吸收骨密度測量,而不是血液的鈣水平檢測。
從骨質疏松的發病機理來看,缺鈣並不是造成骨質疏松的唯一因素,因為,骨骼的成分,除了以鈣為主的羥基磷灰石無機鹽以外,還有約30%左右的有機物,這些物質的主要成為是膠原蛋白。
骨質疏松的根本原因,是骨代謝異常造成的骨量流失,形象地說,就是骨骼系統由於激素等多種因素的影響,形成了漏水的龍頭那樣的結構。
因此,不能將補鈣視為防治骨骼疏松的唯一措施。
比如,對於更年期婦女而言,而需要重視適當的外源性雌激素補充,以便幫助機體應對激素水平的變化。
此外,還應該注意補充維生素D,促進鈣的吸收,增加肌肉的力量。
補鈣,首先應該了解機體對鈣的需求量。
根據相關研究的結論,咱們同胞的每天平均鈣攝入量約為366毫克;膳食指南推薦的每天鈣攝入量則為800毫克;對於已經發生骨骼疏松的患者,建議攝入量為每天1000到1200毫克。
這個看來,機體對鈣的需求還是挺大的,但是,需要注意的是,腸道對鈣的吸收,存在1個閾值,大約是300到400毫克,如果單次補鈣量過大,不僅是浪費,還會引起其他的健康問題。
比如,長期過量補鈣,達到每天2000毫克以上,容易導致尿鈣水平升高,誘發泌尿系統的結石形成。
補鈣之前,還需要做血液生化檢查。
首先是了解腎臟功能狀況;其次,還要了解血脂以及電解質水平,尤其應該注意血鈣水平。
因為,發生骨骼疏松後,骨質快速丟失或骨骼破壞,會釋放出大量的鈣,造成血鈣升高;此外,還要注意血鈉及血磷的水平,因為,血鈉水平較高,會促進鈣的流失,而磷與鈣的代謝,是1對伴隨關系。
補鈣,基本的原則,是首先考慮食補,通過攝入含鈣豐富的食物,達到補鈣的目的,比如,增加乳制品、綠色蔬菜、堅果、海產品、燕麥等食物的攝入量;因為鈣的吸收率,通常為10%到15%,但是,如果維生素D充足,鈣的吸收率就會提高3到4倍,維生素D,主要有2種,維生素D2主要來源於植物和酵母;維生素D3,主要來源於陽光照射和魚類食物。
如果通過服用鈣片補鈣,應該注意提高吸收效率,並且減少不良反應。
因為,鈣劑需要在胃酸作用下分解為鈣離子,才能被吸收利用。
因此,吃飯前服用鈣片,隨著進餐引起的胃酸大量分泌,有利於鈣離子的吸收。
補鈣的最佳時間,是晚餐時服用鈣片,因為,白天從食物中攝取的鈣,多數會從尿液排出,而且,機體內血鈣水平受激素調節影響,夜間的血鈣水平相對較低,會刺激骨鈣分解,如果晚餐時服用鈣片,夜間的血鈣水平相應提高,骨鈣的分解就會減少。
這種方法對於防治骨質疏松會起到事半功倍的效果。
最後,補鈣的同時,還要避免過量飲用咖啡及碳酸飲料,戒煙限酒,注意其他藥物的影響。
最重要的是,骨質疏松的預防和治療,應該在大夫的指導下進行,別把鈣片當成廉價補品隨意服用。
愛誰,就把健康傳給誰。