作者:南方醫科大學深圳醫院藥劑科主管藥師 黃瑩
隨著現代人生活水平提高,自我保健意識也加強了,進入大眾視野的信息越來越多,可選擇的商品琳瑯滿目。
自上世紀90年代以來,DHA一直是母嬰和兒童營養的焦點,很多寶媽在孕期、哺乳期和寶寶成長期都會註重自身及小孩DHA的補給,不是找國外代購就是在各大網商平臺下單購買,不曾斷供。
什麼是DHA?我們真的需要它嗎?讓我們來看看它的真面目。
DHA俗稱腦黃金,化學名為二十二碳六烯酸,是一種脂肪酸,不能在人體內合成,主要來自海產動物,如沙丁魚、三文魚等深海魚,對大腦和視力的早期發育很重要,在大腦皮層和視網膜中的含量很高,其中大腦皮層中含量高達20%,在眼睛視網膜中所占比例最大,約為50%。
有研究證明,持續攝取充足DHA的寶寶和未攝取DHA的寶寶,他們在視敏度上的差異相當於在標準視力表上能向下看一行。
DH A作為一種人體重要的脂肪酸,能增強記憶力與思維能力。
人群流行病學研究發現,體內D H A含量高的人,心理承受力較強,智力發育指數也較高。
母親在孕期補充DHA一定程度上能夠降低嬰幼兒過敏性疾病的患病風險,應提倡母親在孕期和哺乳期增加富含DHA食物的攝入。
既然DHA如此重要,我們有哪些途徑可以補充?
途徑一:專門的DHA營養補充劑,如各種魚油和海藻油,或個別復合型維生素礦物質補充劑。
途徑二:奶粉,現在市面上很多奶粉均添加了DHA,尤其是孕婦奶粉個中添加了數種特殊營養素《如葉酸、鐵、DHA、低聚糖等》以滿足孕婦的需求,它其實是一種調制乳粉,大多數品牌《但不是所有的》的孕婦奶粉都添加了DHA,添加量大致是60毫克/100克。
途徑三:我們可以通過一些海洋生物來攝取DHA,比如深海魚類、蝦蟹以及其他海鮮、河鮮。
根據中國營養學會2013年的建議,孕婦每天應攝入DHA200毫克《EPA+DHA為250毫克》。
世界衛生組織和聯合國糧農組織的推薦攝入量與此值接近。
魚類和海鮮是DHA的重要來源。
對於可有效補充DHA的魚類可是大有講究,並不是什麼魚都含有DHA,有研究顯示富含DHA的海鮮分別是:石斑魚、鮎魚、鮁魚、鰻魚、帶魚、堤魚、黃花魚、沙丁魚、鱸魚、金槍魚、比目魚等魚類,以及蝦、海蟹、貝類、墨魚等,曾經有測算數據每100克帶魚和大黃花魚分別含有80毫克和90毫克DHA。
值得注意的是,除魚蝦類外,其他食物中DHA含量都很少。
因此孕婦攝入充足DHA最重要的策略是保證魚蝦類攝入量,根據《中國區民膳食指南2007》的建議,孕中期和孕末期每天應攝入50克~100克魚蝦類《可食部重量》。
發表在英國醫學雜志《柳葉刀》上的研究也表明,每周吃3-4份包括魚類在內的海鮮食品,可以顯著提高嬰幼兒的智商。
還有研究顯示,沿海和河湖地區的女性母乳中每100克脂肪酸DHA含量分別為0.46克和0.41克。
因此建議淡水魚和海魚可以混合吃。
胎兒和初生嬰兒獲得的DHA幾乎全部來自母親的臍帶血或母乳,所以母親可以通過吃一些富含DHA的食物,將這些有益物質輸送給孩子,而非母乳喂養的孩子可以選擇添加DHA的配方奶粉。
添加輔食後的寶寶,可以逐步吃一些富含DHA的食物,世界糧農組織和國際為產醫學會建議:孕婦和乳母每天攝入DHA的量不應少於0.2克。
中國營養學會建議:每天水產品的攝入量為40-75克。
除了準媽媽外,嬰幼兒喂養方式不同,補充DHA的方式也不同:
0~6個月母乳喂養的嬰幼兒:母乳是最好的DHA來源。
因此,哺乳期的媽媽要注意多吃富含DHA的魚類和蝦。
中華醫學會兒童保健學組《0~3歲嬰幼兒喂養建議》《2016版》指出:膳食均衡的健康母親每周食用1~2次深海魚可以基本保證乳汁中DHA水平,不需要服用額外補充劑。
0~6個月配方奶喂養的嬰幼兒:選擇含有DHA的配方奶粉是關鍵。
如果配方奶中沒有特殊標明添加DHA,可以選擇DHA補充劑,相對深海魚油來說,藻類DHA更為適合。
6個月後添加輔食的幼兒:可以酌情地給小孩添加富含DHA豐富的深海魚類和蝦。
因此適當的深海魚和蝦以及藻類食品是補充DHA的關鍵。
停止母乳喂養的幼兒建議繼續服用奶制品,根據服用奶制品是否含有DHA以及小孩的飲食習慣酌情添加DHA補充劑。
值得強調的是,孕婦首先應該盡量改善日常飲食,注意均衡搭配,服用營養補充劑隻是一種簡便的補充方法,均衡的膳食模式才是確保孕婦和孩子健康的基本保障。
溫馨提示
魚油含有大量的維生素D和維生素A,服用魚油期間要注意VD和VA的攝入量《中國營養學會2013年的建議,孕婦每天攝入的VD不得超過2000IU/日,VA攝入的量不得超過10000IU/日》,切忌超量。
同時還有部分深海魚油含有重金屬元素量超標,因此不建議孕期女性長期過量地服用魚油類產品,要有針對性地服用。
審稿專家:南方醫科大學深圳醫院藥劑科臨床藥師劉麗亞
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