『醫生，好多媽媽群裡都說要給寶寶補DHA，可以促進腦發育，是真的嗎？一定要補嗎？』
『醫生，我一直給寶寶吃DHA，這個劑量對嗎？什麼時候可以停？』
我平時沒少碰到這樣的問題。
鋪天蓋地的商業廣告把DHA吹捧為具有神奇補腦功效的營養補充劑，不斷強化著一個概念，『您的寶寶不補DHA就要輸在起跑線上了』。
但是，DHA真的有那麼神奇嗎？天天補DHA真的可以把寶寶塑造成最強大腦麼？今天就來扒一扒DHA的真真假假吧。
太長不看版
1、DHA在嬰幼兒視覺和神經系統發育的過程中不可或缺，但也不是越多越好，稱不上『補腦神藥』。
2、DHA是有豐富食物來源的營養元素，無論是哺乳媽媽還是嬰幼兒首選食補。
3、如確實由於某些原因導致媽媽或寶寶無法攝入充足的DHA，也可以選用正規來源的DHA補充劑，但要注意DHA補充劑的挑選有講究。
4、文末有福利、文末有福利、文末有福利。
DHA的真面目
DHA是一種ω-3長鏈多不飽和脂肪酸《LCPUFAs》，全名二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid，DHA)。
因為人體不能合成，必須從食物中獲取，因此是一種必需脂肪酸。
作為大腦灰質細胞和視網膜細胞磷脂膜的基礎構成物質，DHA確實有重要的生理功能。
在妊娠晚期至寶寶2歲以內，攝入的DHA會優先被快速發育的大腦和視網膜利用，尤其是出生後的6個月內，膳食攝入的全部DHA中約一半都被整合進入大腦。
由此可見，DHA在嬰幼兒視覺和神經系統發育的過程中是不可或缺的。
DHA的食物來源
寶寶需要每日攝入DHA，幸運的是自然界給我們提供了富含DHA的食材。
DHA的食物來源主要是魚類，尤其是鯡魚、金槍魚和鮭魚等油性魚類；其次，雞蛋、藻類中DHA含量也不低；此外，亞麻籽、核桃、芥花籽油和大豆等，含有DHA的前體α-亞麻酸，攝入後可以在體內合成一定量的DHA。
正常情況下，通過合理的喂養和膳食，嬰幼兒就可以獲取充足的DHA。
DHA該怎麼補？
不管是媽媽還是寶寶，首選食補！
與營養補充劑相比，攝入魚類及其他富含DHA的食物，還能獲得諸多重要的營養元素，包括優質蛋白、其他必需脂肪酸如EPA、維生素D和維生素B12、鐵等，以及大家關心的微量元素鋅、硒等。
此外，烹飪方式對食物中DHA的流失量有所影響，相較於煎、烤、炸等烹飪方式，蒸熟能更好地保留DHA。
嬰幼兒每天攝入多少才合適？
目前嬰幼兒的DHA推薦攝入量，是以保證嬰幼兒的正常生長和認知發展為目標。
0-6個月
WHO推薦DHA要占寶寶攝入脂肪酸的0.2%-0.36%《母乳中DHA這一比例大約為0.35%》。
6-24月
WHO推薦 DHA每日攝入10-12mg/kg。
以上建議主要適用於2歲以內的足月嬰兒。
早產兒建議在醫生指導下進行個體化的營養管理。
母乳喂養的寶寶怎麼獲取DHA?
提供充足的DHA是母乳喂養的諸多優勢之一。
母乳中所含的DHA約占脂肪酸總量的0.35%《媽媽每天攝入100mg的DHA就能達到這個百分比》，這符合WHO推薦的6月齡以下寶寶的需要量。
但是每位媽媽的乳汁中DHA的含量也會受膳食和儲備的影響，從0.1%以下到1.0%以上不等。
攝入的食物中DHA含量越少，媽媽乳汁中DHA越低，反之，攝入越多則DHA含量越高。
因此，媽媽攝入較多的富含DHA的魚類，可以為寶寶提供豐富的DHA。
美國膳食指南建議，哺乳期媽媽每天攝入200~300mg的DHA，中國營養學會也建議該攝入量不少於200mg。
媽媽通過每周食用2-3份《一份約為成人一個手掌大小》富含DHA且低汞的魚類，就可以來達到上述推薦攝入量。
具體的魚類如何選擇，可參照美國FDA的魚類推薦表。
配方奶喂養的寶寶怎麼獲取DHA?
母乳中含有DHA，而牛乳中沒有，因此非母乳喂養的寶寶，建議選擇添加DHA的配方奶，以更接近母乳喂養寶寶的DHA攝入量。
是不是配方奶中DHA越多，寶寶就越聰明？
答案也沒那麼美好。
對於足月寶寶來說，配方奶中添加DHA可能對視力的發展有益，但是目前的證據不足以證明這能夠讓寶寶更聰明。
不同配方奶所含的DHA含量會有差別，如何選擇？
遺憾的是，這個問題目前尚沒有明確的答案。
前面我們提到了WHO推薦的6月齡以下寶寶攝入DHA濃度在0.2%-0.36%，因此DHA含量相對高的配方奶粉更符合推薦攝入量，也更接近母乳的DHA水平。
目前尚不明確配方奶中DHA的安全上限是多少，國內外嬰幼兒配方奶粉標準規定，DHA添加量不超過總脂肪酸含量的0.5%。
鑒於此，從DHA的角度來說，選擇口碑好的、DHA含量高的配方奶就可以了。
添加輔食後
6個月之後寶寶開始接觸豐富的膳食，就可以逐漸引入富含DHA的食物。
12-24個月之間，寶寶的膳食安排逐漸向家庭餐過度，每周可安排2-3次，每次30g的油性魚類，可以達到WHO推薦的每日10-12mg/kg的DHA攝入量。
魚類攝入量
魚類推薦表
特殊情況處理
現實生活中，媽媽或寶寶確實有某些無法攝入魚類的情況。
比如，不能接受魚蝦的氣味，對魚蝦蟹過敏，或者嚴格的素食主義者。
這種情況下，一方面是增加其他富含ω-3 LCPUFAs的食物，比如雞蛋、紫蘇籽油、亞麻籽、核桃、芥花籽油和大豆等。
另一方面，可以考慮適當服用DHA補充劑。
需要注意，媽媽和寶寶服用的DHA補充劑有所不同。
DHA補充劑怎麼選？
目前市售的DHA補充劑有魚油或海藻油，主要源自作為魚飼料的小型遠洋魚類或海藻。
正規渠道購買的產品，只要是可靠的原料以及正規的生產加工和檢驗，應該都是可以放心選購的。
通常大型藥店或保健食品店銷售的魚油補充劑會標註DHA和其他必須脂肪酸的含量。
哺乳期媽媽可以選擇DHA含量200mg/粒的產品，每日一次，方便服用。
只要媽媽有足夠的DHA攝入，沒有斷奶的寶寶一般不需額外補充DHA。
如果已經斷奶，因為過敏不能進食魚蝦、存在喂養困難或完全不接受魚類，可以給寶寶服用DHA補充劑，推薦選擇不含EPA等其他脂肪酸的產品《通常魚油都含有EPA，藻油是單獨的DHA，購買時請查看營養成分表》，每天100mgDHA即可。
推薦選擇不含EPA的產品是因為EPA有一定的促炎作用，對嬰幼兒影響還不明確。
如果能買到100mg/粒的產品，當然很方便；如果是200mg/粒的產品，則可以兩天吃一粒。
講到這裡又想羅嗦一句，寶寶有嚴重過敏的情況，也很可能會伴隨其他營養物質的不足，這種情況建議在醫生的指導下進行飲食搭配和營養補充劑的選擇。
而喂養困難這件事，大多數情況是喂養觀點和飲食習慣的問題，而非真正的喂養障礙，這種情況下，發現真正的原因予以調整可能更有助於孩子的成長。
總結
說了那麼多，隻想說明一件事：
DHA有豐富食物來源的營養元素，稱不上『補腦神藥』。
寶寶的能力發展，並不是靠『補』來成就的，而是取決於自己的天生氣質、豐富均衡的膳食、良好的家庭氛圍、科學的培育引導等諸多因素。
與其想要一勞永逸地『補』出健康聰明的寶寶，不如全家總動員學習科學的育兒知識，為寶寶的全面發展保駕護航吧。
參考文獻：
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7.www.FDA.gov/fishadvice
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