補充魚油竟與房顫有關
本報記者 董超
魚油的服用者不在少數，其含有二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸等多種ω-3脂肪酸，既往研究表明，魚油作為營養補充劑可能對動脈粥樣硬化心血管疾病存在保護作用。
但隨著一項項隨機對照試驗的開展，研究人員有了意外的發現，對心血管有好處的魚油竟然可能增加房顫發病的風險。
補充魚油與房顫發生風險增高相關
近日，美國西達賽奈醫療中心心臟病學系的艾伯特教授在『循環』期刊發表了一項隨機對照試驗的薈萃分析。
該研究對7項臨床試驗進行了匯總分析，共涉及8萬餘名參與者，結果提示：
使用海洋生物ω-3脂肪酸營養補充劑和房顫發生風險增高25%顯著相關，這一效應在補充劑日攝入量＞1克的參與者中更加明顯，且存在劑量-風險線性關聯。
研究人員篩查了2012年1月—2020年12月期間發表的4059項研究記錄，從中篩選出7項ω-3脂肪酸補充劑的隨機對照試驗，並對其發表數據進行了提取，計算出了房顫的年發生率和補充劑組與對照組房顫發生的風險比，並采用隨機效應模型對各項研究的結果進行合並。
結果表明，不同攝入劑量組均和房顫發病風險增加存在顯著關聯，ω-3脂肪酸攝入劑量>1克/天的高劑量組更是和房顫發病風險增加49%顯著相關。
此外，研究人員也發現了ω-3脂肪酸攝入和房顫發病風險之間的線性關聯。
薈萃分析回歸結果提示，每增加1克/日ω-3脂肪酸的攝入，房顫發生的風險比隨之增加11%。
魚油不能盲目服用
此前，『柳葉刀』子刊發表的一項系統綜述和分析顯示，魚油可降低心血管死亡和其他心血管事件的發生風險。
分析結果顯示，與對照組相比，魚油組的心血管死亡、非致死性心梗、冠心病事件、主要不良心血管事件、血運重建的風險分別降低7%、13%、9%、5%、9%。
需要注意的是，魚油可導致房顫風險增加，應用魚油的患者房顫風險增加了26%。
魚油對動脈粥樣硬化性心臟病存在保護作用，卻可能增加心律失常的風險。
魚油確實可能和房顫發病風險增高存在關聯，但在特定人群中也存在著明確的心血管獲益。
文章開頭提到的這項大樣本的隨機對照試驗的薈萃分析提示人們，魚油不能盲目服用。
魚油怎麼吃，是一個有技術含量的問題。
2019年歐洲心臟學會建議對血脂常規藥物治療控制欠佳的心血管疾病患者使用魚油補充治療，但對於健康人群並沒有相應的推薦方案。
美國心臟學會推薦有心臟疾患者每天服用魚油，但並非必選項目，且需在醫生指導下進行，沒有高危心血管疾病風險者則不推薦服用魚油補充劑。
飲食中攝取魚油成分更安全
不少人不惜重金買各種深海魚油類保健品，但目前市場上所售的從魚體中提純的魚油並沒有統一標準。
解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院心內科副主任醫師黃明方曾建議， 老人應盡量通過食用天然深海魚類來補充不飽和脂肪酸，吃魚相對而言更加安全。
同時，ω-3脂肪酸也可以從亞麻籽油、堅果等食物中攝入。
對於存有各種心血管危險因素的人群來說，關鍵還是要通過藥物進行控制。
對於正常人群來說，更沒有服用保健品防病的必要。
保持良好的生活習慣，減少高膽固醇的攝入，多食用優質蛋白，不暴飲暴食，比服用魚油保健品有用得多。
對於確實需要通過魚油保健品來做營養補充的人而言也最好遵醫囑服用。
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編輯 || 董超 萬濤
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