*僅供醫學專業人士閱讀參考
臨床決策，可以更簡單
葉酸是一種水溶性B族維生素，為人體細胞生長和繁殖所必須，可用於治療由葉酸缺乏引起的貧血，也是孕婦的營養素補充劑。
但葉酸的補充也大有學問，一定要注意以下這幾點：
01注意事項
1．靜脈註射較易致不良反應，故不宜采用；肌內註射時，不宜與維生素B1、維生素B2、維生素C同管註射。
2．口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。
3．診斷明確後再用藥。
若為試驗性治療，應用生理量《一日0.5mg》口服。
4．營養性巨幼紅細胞性貧血常合並缺鐵，應同時補充鐵，並補充蛋白質及其他B族維生素。
5．惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人，不單獨用葉酸，因這樣會加重維生素B12的負擔和神經系統症狀。
6．一般不用維持治療，除非是吸收不良的病人。
7．本品性狀發生改變時禁止使用。
8．請將本品放在兒童不能接觸的地方。
9．如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師[1][2][3]。
02禁忌症[1-4]
維生素B12缺乏引起的巨幼細胞貧血不能單用葉酸治療。
對本品及其代謝產物過敏者禁用。
對本品不耐受的患者禁用葉酸。
03 其他注意事項
不應使用葉酸單藥治療惡性貧血和其他因缺乏維生素B12引起的巨幼細胞性貧血。
未經確診貧血的患者服用葉酸存在潛在風險，除妊娠期和哺乳期外，在排除惡性貧血之前，每天服用的葉酸治療劑量應不超過0.4mg。
復合維生素制劑中的葉酸劑量不應超過推薦的每日膳食中營養素供給量《RDA》中規定的量，如需達到治療量，葉酸應該單獨服用。
每天服用超過0.4mg的葉酸，而維生素B12治療接受不當的惡性貧血患者，可能導致血液學指標恢復正常，但維生素B12仍舊缺乏，因此神經系統並發症持續進展。
在做出正確診斷之前，盲目服用葉酸可能會導致嚴重的神經系統損傷。
足量的維生素B12可以預防、停止或改善由惡性貧血引起的神經系統變化[4]。
參考文獻：
[2]藥物信息：葉酸片，國藥準字H20044917；2013/04/26.
[3]藥物信息：註射用葉酸，國藥準字H20050739.
[4]Product Information: FOLIC ACID tablet，Amneal Pharmaceuticals LLC，December 28，2020.
來源：臨床決策助手
責編：徐李燕
校對：臧恒佳
制版：薛嬌