很多中老年朋友都聽說補充葉酸很重要，但也有朋友聽說，早在2018年，美國就開始出臺相關政策，促進了相關葉酸類補充劑的下架，於是有的朋友就糾結起來，美國下架葉酸補充劑，是不是因為葉酸這個物質有毒性啊？葉酸到底是補還是不補，到底怎樣才能科學合理地補充葉酸呢？今天我們就來和大家聊一下美國下架葉酸背後的原因，以及我們中國人如何合理正確補充葉酸的相關問題。
美國下架葉酸補充劑，背後有2方面原因
美國大面積下架葉酸，其實並不是沒有原因的，但其中的原因並不是一些朋友認為的葉酸有毒性，而是因為以下2個方面的原因。
1、美國已經為民眾強補葉酸超過20年
早在上世紀90年代末，美國開始推行在面粉，谷物中添加葉酸的相關政策，這種補充葉酸的方式，與中國推行的加碘食鹽類似，這樣的做法是為了降低葉酸缺乏導致的胎兒出生神經缺陷，以及葉酸缺乏導致貧血、腦卒中風險增加等公共衛生問題的發生率。
而實踐證明，這樣的全民強化葉酸補充的政策，也確實帶來了一些改變。
一項2019年發表於《Am J Clin Nutr》的相關研究，對引入強化葉酸補充後美國人群的葉酸狀況進行了評估分析，該研究指出，在過去的20年間，美國人血清葉酸水平也有所升高，葉酸不足的總體患病率則有所下降。
也就是說，強化葉酸補充的政策帶來了全民葉酸水平的升高，減少了葉酸不足的患病率，在研究中還指出，對於未服用葉酸補充劑的人群，血清葉酸水平也有所升高。
因此，通過這樣的方式，美國人缺乏葉酸的風險已經大大降低，這就是美國出臺政策，引起葉酸補充劑大面積下架的主要原因之一。
2、葉酸補充並非多多益善，過量或可帶來風險
由於相關政策的影響，美國人缺乏葉酸的情況已經大大改善，出現葉酸缺乏的風險也已經大大降低，如果在身體並不缺乏葉酸的情況下，通過日常膳食中的正常攝入，能夠滿足身體的營養所需，當然就沒有必要額外的服用補充劑來進一步更多的攝入葉酸。
過量攝入葉酸，對身體健康並無益處，反而會帶來一定的健康危害。
相關膳食指南中都指出，成年人每日葉酸的攝入量一般達到800微克就可以，而如果在此之外，長期額外過量補充葉酸，反而會掩蓋有些人身體維生素B12缺乏帶來的一些相關症狀，導致身體出現周圍神經病變，巨幼細胞性貧血等健康問題。
同時關於葉酸和癌症的關聯性研究還發現，對於尚無癌前病變的患者來說，合理適量補充葉酸，有助於降低癌症發病風險，但如果過量補充葉酸，同時又存在癌前病變《比如結腸息肉等》問題的人群，葉酸的過量補充會增加相關癌症《特別是結直腸癌》的風險。
中老年朋友，仍然應該重視葉酸的合理正確補充
而在中國，並沒有這樣的葉酸強制補充計劃，在谷物中也沒有添加強化的葉酸，對於一些中老年朋友來說，由於飲食結構不合理《比如果蔬吃得太少等》，身體吸收能力下降等問題，身體缺乏葉酸的可能性還是比較大的，葉酸的缺乏不但會影響正常的造血功能，神經系統的健康，還會導致同型半胱氨酸代謝受阻，出現高同型半胱氨酸血症的問題，而高同型半胱氨酸水平，會損傷血管內皮細胞，造成心腦血管風險，特別是腦卒中的風險進一步增加。
高血壓伴有同型半胱氨酸升高的問題，我們稱作H型高血壓《同型半胱氨酸英文簡稱Hcy》，相比歐美國家，中國H型高血壓患者比例偏高，流行病學調查數據顯示，中國高血壓患者中，H型高血壓的患者比例約占三分之二左右，如此高比例的H型高血壓患者，帶來的就是腦卒中幾率和風險的進一步升高，而如果想要降低腦卒中風險，積極控制血壓的同時，加強高同型半胱氨酸的調理控制，也是降低風險的一個重要方面。
葉酸在人體內的代謝產物5甲基四氫葉酸，是促進同型半胱氨酸進一步轉化的重要甲基供體，葉酸缺乏是導致同型半胱氨酸升高的重要原因之一，合理適量地補充葉酸，對於因葉酸缺乏而導致同型半胱氨酸升高的朋友來說，能夠起到加強控制，降低心腦血管風險的作用。
如何合理正確地補充葉酸呢？給大家簡單總結以下3點，供大家參考——
首先是主要應該通過食補進行，很多食物中都含有豐富的葉酸，綠葉蔬菜，水果，動物肝臟等食材中，都含有豐富的葉酸，如果我們身體吸收功能沒有問題，通過科學合理的膳食，每日為身體補充0.8毫克《800微克》的葉酸，是完全沒有問題的，用膳食來補充葉酸，是最安全的方式，即使過量補充，也不會帶來健康危害和風險。
第二點是膳食補充劑使用的問題，對於老年朋友來說，如果確實存在葉酸缺乏的問題，而同時又存在吸收能力較差《比如胃腸道疾病導致營養吸收不良》，日常膳食攝入不足的情況，合理服用一些膳食補充劑來進行補充，也是很好的一種葉酸補充方式，但要注意的是，沒有必要過量的補充葉酸，人體每日所需量為0.8毫克，每日服用補充劑的劑量建議也不用超過0.8mg，再加上膳食中的攝取，已經足夠滿足日常所需了，如果不注意劑量，長期過量補充，帶來上述的一些健康風險，就得不償失了。
第三點是補充劑類型的選擇問題，人體葉酸的缺乏，有可能存在兩方面原因，一是攝入的不足，另一方面是有部分朋友，存在葉酸代謝相關基因的缺陷，導致葉酸進入人體後，無法有效的代謝為具有活性的5-甲基四氫葉酸，這種缺乏問題，單靠食物或補充劑補充葉酸，就往往不能有效解決問題，對於存在這種問題的朋友，不妨直接選擇5-甲基四氫葉酸的補充劑來進行服用，能夠起到更好地改善葉酸缺乏帶來的同型半胱氨酸升高等相關健康問題。
總而言之，對於中國的中老年朋友來說，要不要補充葉酸，我們不妨先去檢查下血清葉酸的水平，以及同型半胱氨酸水平，如果確實存在同型半胱氨酸偏高，而葉酸缺乏的問題，仍然應該重點注意葉酸的適量補充，結合自身具體情況，科學調整膳食，適量服用補充劑，都是可以選擇的正確方式，希望這篇文章能夠對大家正確認識葉酸的合理補充能夠有所幫助，大家對於補充葉酸如果還有什麼疑問，也歡迎在下方留言，我們可以繼續探討。