答疑解惑|過了孕早期,孕中、末期還要不要繼續吃葉酸片?

大家都知道在備孕期以及孕早期補充葉酸是相當重要的。

然而很多準媽媽吃了一段時間葉酸之後,也已經過了孕早期,不知道還要不要繼續吃葉酸補充劑?

一、首先我們需要知道,葉酸有何作用?

葉酸是B族維生素中的一種,最早是從菠菜葉子中提取出來的,所以叫葉酸,也叫維生素B9/B11,《維生素M》。

吃過葉酸片的朋友都知道,它本身是一種淡黃色的維生素。

葉酸作用很重要,尤其在孕期更為重要。

葉酸作為一碳單位轉移酶系中的輔酶的重要組成部分,在DNA、RNA的合成中起到十分重要的作用。

對於正常人而言,葉酸缺乏容易出現巨幼紅細胞貧血、高同型半胱氨酸血症等疾病。

對於孕媽咪來說,葉酸的作用尤其重要,因為如果一旦葉酸缺乏,DNA、RNA的合成就會受到影響,導致胚胎細胞增殖、分化受到影響,尤其對胎兒早期大腦和神經系統的發育產生很大影響,甚至導致胎兒發生神經管畸形《如無腦兒、脊柱裂》等嚴重情況,當然也會增加流產的風險。

《胚胎神經管發育的時間開始於懷孕的第3周》

但是葉酸的作用並非在孕早期結束後就結束了,而是在胎兒生長發育過程中一直持續體現的。

二、不同階段葉酸的需要量是多少?

備註:這裡的單位是葉酸當量DFE(dietary folate equivalent)

DFE(微克)= 膳食葉酸(微克) + 1.7 x 葉酸補充劑(微克)

根據中國居民膳食指南中孕期婦女膳食指南的推薦,從孕早期開始葉酸的推薦攝入量就比平時增多了200微克,一直持續至整個孕期,都是居高不下。

三、葉酸如何補充呢?

簡單的說有食物來源與補充劑兩種形式。

兩者的區別匯總在下圖中了:

從比較看出,無論吸收率還是穩定性,食物來源都不如補充劑。

so,所有關於孕期補充葉酸的建議都主張在膳食的基礎上服用合成葉酸 ,最遲從孕前三個月起,每天服用400微克合成葉酸,並持續至整個孕期。

所以,孕末期依然要吃。

當然也不能忽視食物補充的重要性,每天保證400g各種蔬菜,且其中一半以上為新鮮綠葉蔬菜,一般來說綠葉蔬菜的顏色越濃綠,含有的葉酸就越多,這樣可提供約200微克DFE葉酸。

另外其他富含葉酸的食物見下表,也適當適量地吃,輔助補充。

這樣總共600微克葉酸的目標就很容易實現了。

很多人擔心會過量?幾乎不用擔心,葉酸的可耐受最高攝入量是1000微克。

每天膳食基礎上再補充400微克葉酸補充劑是安全的,無須擔心。

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