相信很多中老年朋友去醫院看病時，尤其是高血壓朋友，醫生都會叫一查同型半胱氨酸水平。
有一種高血壓就叫H型高血壓，就和高同型半胱氨酸有關。
這樣的患者常需要服葉酸加降壓藥，例如馬來酸依那普利葉酸片就是專門針對這部分人群，想必大家也有所了解。
其實，同型半胱氨酸水平升高和很多疾病都有關。
同型半胱氨酸，簡稱血同，是體內的一種含硫氨基酸。
高同型半胱氨酸，簡稱高血同。
血同在體內有著復雜的轉化過程，高血同可通過多種機制導致疾病。
如通過中間某些環節的缺失，影響DNA、RNA的合成和修復、影響細胞的分化、使基因表達受抑制、染色體失活等；影響細胞內谷胱甘肽的合成，造成氧化損傷；促進平滑肌增值，促進血管硬化；引起低密度脂蛋白膽固醇氧化；誘發內質網《合成蛋白質的場所》應激，引起蛋白質功能缺失；生成過氧亞硝酸鹽；促發機體發生免疫炎性反應，引起或加重疾病。
研究表明高血同與11種疾病有關，正常人血同應小於10umol/L，10-15umol/L為輕度，15-30umol/L為中度，＞30umol/L為重度。
孕婦和兒童屬於特殊人群，應低於成人參考值。
高血同是引起腦卒中的獨立危險因素，當血同值高於10.5umol/L時，患腦卒中的風險將會增加4.2倍。
血同作為神經毒素，可通過斷裂DNA引起細胞凋亡，誘發神經變性，引起老年癡呆症、帕金森病、血管性癡呆等。
血同可預測患老年癡呆症的風險。
研究發現動脈粥樣硬化性心血管疾病中，有10%歸因於高血同，高血同參與了動脈粥樣硬化斑塊的形成過程。
血同每增加5umol/L，就會使缺血性心臟病的發生風險增加84%。
血同促進鈉的重吸收，刺激血管平滑肌的增殖，降低血管的彈性，從而誘發高血壓《H型高血壓》。
血同與收縮壓和舒張壓的升高都有關，血同每增加5umol/L，會使高壓升高0.45mmHg，低壓升高0.47mmHg。
H型的高血壓人，比一般高血壓人患腦卒中的風險高了4倍。
伴有高血同的糖尿病患者，更容易發生大血管損傷和微血管病變。
研究發現，血同每增加5umol/L，糖尿病患者發生神經病變的風險增加2.3倍，發生糖尿病腎病的風險增加3.86倍。
同樣腎臟在血同的排泄過程中起著重要的作用，高血同會使腎功能減退和腎小球濾過率降低，是慢性腎臟病進展的獨立危險因素。
高血同對成骨細胞和破骨細胞都有損害作用，會破壞膠原分子的交聯，減少骨量，從而降低骨強度，會使骨折的風險增加。
高血同也通過多種機制，引起妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤血管病變、習慣性流產等。
也是胎兒神經管畸形的一個獨立危險因素。
所以血同也是孕婦常規檢查的一個指標，用以評估妊娠期疾病和出生缺陷。
高血同也影響精子生成和精子功能，從而導致不孕症。
也與男性的ED顯著相關，改善血同水平，可預防ED。
研究發現血同在乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等多種腫瘤患者中顯著升高，可作為惡性腫瘤的一項腫瘤標志物。
肝臟是血同代謝的重要場所，肝細胞發生損傷時血同水平會升高，高血同又能增強氧化應激，引起肝臟脂質過氧化，誘導肝細胞損傷和凋亡，加重肝損傷。
由此可見，高血同與這11種疾病都息息相關。
在治療上主要強調戒煙、限酒、合理飲食、增加運動量。
每日補充0.8mg葉酸是降低血同的最佳劑量，但單獨補充葉酸仍然有一半左右的患者無法達標。
單獨補充維生素B6和維生素B12降低血同的效果沒有葉酸明顯，臨床上對於單獨服用葉酸不達標的患者，常將3者聯合使用。
另外餐後服用天然甜菜堿降血同的效果比葉酸效果好。
《中國營養科學全書》《第2版》建議使用天然甜菜堿+葉酸+維生素B6+復合營養素的治療方案。
《高血壓學》推薦每天1000mg天然甜菜堿、0.8mg葉酸、2.8mg維生素B2、2.8mg維生素B6、4.8ug維生素B12的降血同方案。