作者：Health on
葉酸是從菠菜葉中提取的一種B族維生素，故命名為葉酸。
人體自身不能合成葉酸，必須從膳食中獲取，若蔬菜和水果攝入不足，極易造成葉酸缺乏。
葉酸可用於治療由葉酸缺乏引起的貧血，也是孕婦的營養素補充劑，長期補充葉酸也有助於降低心腦血管疾病的發生風險。
合理使用葉酸，你必須知道這5點。
一、葉酸的性質
葉酸幾乎不溶於水。
葉酸是一種黃色、黃褐色或橙黃色粉末《葉酸主要通過尿液排泄，大量服用葉酸時，可使尿呈黃色》。
葉酸極不穩定。
在陽光、加熱等因素影響下易發生氧化反應，長時間烹調可使葉酸損失80%-90%。
因此，綠色蔬菜不建議烹煮得過爛，水果宜新鮮食用。
二、可引起葉酸缺乏的藥物
飲食中缺乏綠葉蔬菜可引起葉酸缺乏。
酒精能影響葉酸的吸收、代謝、腎臟排泄，酗酒者容易出現葉酸缺乏。
葉酸缺乏會引起舌炎、腹瀉、抑鬱。
還會引起巨幼紅細胞性貧血、高同型半胱氨酸血症和神經管出生缺陷。
可引起葉酸缺乏的藥物：
三、H型高血壓，要不要服用葉酸？
H型高血壓的概念：
伴高同型半胱氨酸《Hcy》升高的高血壓。
葉酸缺乏，是高同型半胱氨酸的病因之一。
2015年發表的中國腦卒中一級預防試驗《CSPPT》結果顯示：經過平均4.5年的依那普利葉酸片《含依那普利10mg，葉酸0.8mg》治療，腦卒中絕對風險下降0.7%，相對風險下降21%。
2016年版『H型高血壓診斷與治療專家共識《2016年》』認為：
0.8mg/d的葉酸具有最佳的降低同型半胱氨酸的作用。
需要提醒的是：
H型高血壓，是中國一些專家提出的概念。
現行版『中國高血壓防治指南』，沒有將H型高血壓列為正式病名，並將心血管危險因素中高同型半胱氨酸血症的診斷標準定義為≥15μmol/L。
建議高血壓伴同型半胱氨酸升高的患者適當補充新鮮蔬菜水果，必要時補充葉酸。
四、妊娠期婦女，如何補充葉酸？
妊娠期間，葉酸的需求量增加。
當體內葉酸缺乏時，DNA復制速度減慢，細胞分裂和增殖受到影響。
在妊娠早期葉酸缺乏可能會引起胎兒的神經管發育異常，造成無腦兒、脊柱裂和腦脊膜膨出等疾病。
無高危因素的婦女：
建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.4mg或0.8mg葉酸，直至妊娠滿3個月。
有神經管缺陷生育史的婦女：
建議從可能懷孕或孕前至少1個月開始，每天增補4mg葉酸，直至妊娠滿3個月。
鑒於國內沒有4mg而有5mg葉酸劑型，亦可每日增補5mg葉酸。
五、葉酸，絕不能濫補！
一般人群葉酸補充的有效且安全劑量為0.4～1.0mg/d。
長期大劑量《＞1mg/d》補充葉酸，增加某些癌症《如結直腸癌、前列腺癌》風險、掩蓋維生素B12缺乏的早期表現、加重神經系統退行性病變、影響鋅吸收等。
平衡膳食是改善葉酸營養狀況的首選措施。
葉酸推薦攝入量：
富含葉酸的食物：
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