補充葉酸，也可防先心病
本報記者 董超
葉酸是胚胎發育必需的一種關鍵營養素，孕前和孕期增補葉酸預防神經管畸形已成為共識。
近日，復旦大學附屬兒童醫院的學者開展的一項前瞻性、病例對照研究發現，圍孕期補充葉酸對子代先天性心臟病也有預防作用。
補葉酸能預防兒童先天性心臟病
先天性心臟病《以下稱先心病》是最常見的出生缺陷，在活產新生兒中的發病率超過8‰，是5歲以下兒童重要死因之一。
研究發現，圍孕期母體紅細胞葉酸《世界衛生組織推薦的反映機體葉酸水平的生物指標》水平較高與後代先心病風險較低顯著相關。
世界衛生組織推薦的預防神經管畸形的濃度界值為906毫摩爾/升。
研究者發現，與低於該閾值相比，紅細胞葉酸水平高於該閾值時，子代先心病風險顯著減少了39%。
研究者還發現，當紅細胞葉酸水平在906~1132毫摩爾/升時，先心病風險降低了51.3%；而紅細胞葉酸水平在1360毫摩爾/升或更高時，風險僅降低了4.7%，此時先心病風險的降低似乎趨於平緩。
孟德爾隨機化分析《流行病學病因推斷上的一種數據分析方式》支持葉酸在降低後代先心病風險中的因果作用。
母親紅細胞葉酸濃度每增加100毫摩爾/升，子代患先心病風險顯著降低25%。
補充葉酸需從備孕期開始
為什麼會這樣呢？研究者分析，這可能是通過影響對葉酸有需求的神經嵴細胞，特別是在受孕後的前12周。
證據表明，神經嵴細胞可追溯到發育中心臟的其他幾個部位，包括心臟入口和遠側主動脈弓等。
因此，葉酸缺乏或基因改變限制葉酸向胚胎組織的轉運可能導致先心病的發生。
上海市衛生健康委一級巡視員吳乾渝認為，該研究成果為先心病一級預防策略和相關公共衛生政策的制定提供了重要的科學依據和參考。
研究者之一，復旦大學附屬兒科醫院心血管中心主任醫師黃國英建議，由於先心病發生於胚胎早期，而通過補充劑提高紅細胞葉酸濃度至推薦標準需要2~3個月，因此，葉酸增補需從備孕期開始，這樣才能有效預防先心病的發生。
另外，世界衛生組織推薦，孕婦每日葉酸供應量為0.4毫克。
成人補葉酸還能防心血管病
孕婦需要補充葉酸是為了胎兒的健康。
其實葉酸在人體中的作用不僅是促進大腦和骨骼的正常發育，它也可以起到保護血管的作用。
所以不僅是孕婦需要服用葉酸，有些成人也需要補充葉酸。
江蘇省淮安市第一人民醫院婦產科副主任醫師彭星指出，40歲之後，身體的代謝速度變慢，血液更加黏稠，對血管的壓力開始增加，如果身體內缺少葉酸，高血壓等心血管疾病的風險就會增加。
因此，想要減少心梗和腦梗的風險，平時需要注意葉酸的補充。
如果大腦的老化程度比較快，就容易出現老年癡呆。
葉酸主要的作用是促進大腦的發育，補充大腦需要的營養，可以起到延緩腦神經退化的效果。
40歲之後注意補充葉酸，可以幫助延緩大腦和骨骼的衰老，降低老年癡呆和骨質疏松的風險，起到維護身體健康的作用。
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