住在南京的李女士今年52歲，李女士感覺年紀越大身體的素質還真的大不如從前了，經常感到無精打采、疲憊，就連早上起床後也毫無精神。
後來有朋友說，她這種情況是因為更年期之後，體內的雌激素分泌不足引起的，可以試試吃葉酸片。
於是李女士趕忙去藥店，買了一些葉酸片，每天服用一片，堅持了大半年的時間。
半年過後，李女士覺得自己的情緒變得更積極，睡眠質量有所提高，精神方面也好了一些。
去醫院復查之後，還驚喜的發現自己的血壓下降了。
葉酸作為常見的藥物，它對人體健康有哪些作用呢？又該如怎樣合理補充呢？
一、90塊的葉酸比9塊的更好嗎？
去藥店購買葉酸的時候我們會發現價格相差比較大，有上百塊錢一瓶的葉酸，也有幾塊錢一瓶的葉酸，價格越貴就越好嗎？
葉酸主要分為『藥品葉酸』以及『保健品葉酸』這兩種，一般來說，『藥品葉酸』上市2更加嚴格，但價格比較低，一瓶隻賣幾塊錢，而『保健品葉酸』可以賣到上百元一瓶。
在購買藥品的時候，我們要以治療疾病為重點，藥物的價格受國家管控，葉酸並不需要多大的品牌或特殊的添加物，並不需要刻意去購買價格高的復合維生素葉酸。
二、每天服用葉酸，會怎麼樣？
葉酸也稱為維生素B9，屬於水溶性維生素，負責參與DNA的合成與代謝，對氨基酸、蛋白質、核酸的合成以及細胞的生長分裂都有重要作用，但是我們人體無法合成葉酸，需要從食物中獲取。
天然葉酸在多種動植物類食品中都有存在，既然有天然葉酸，為什麼還需要補充葉酸呢？這主要是因為天然葉酸非常不穩定，在受熱或陽光照射下容易氧化，所以人體難以從食物中獲取足夠的葉酸，尤其是孕婦對葉酸的需求量較高，所以需要額外補充葉酸。
葉酸對人體主要有三個作用：
1.可能防癡呆
葉酸能夠營養神經，幫助減少體內有害物質對大腦血管的損傷，還可以減少腦神經損傷引起的認知能力降低。
有研究發現在老年癡呆的人群中，葉酸水平大多較低，適當補充葉酸能夠有效降低患老年癡呆的幾率。
2.改善情緒
葉酸能夠使人心情愉悅，有國際研究指出，葉酸對調整情緒有一定的幫助。
國外有實驗表明，長期缺乏葉酸超過半年的人群，容易出現吧食欲不振、情緒低落等症狀，甚至會出現煩躁、鬱悶、抑鬱、焦慮、嗜睡等情況。
3.有利於控制H型高血壓
導致心腦血管疾病的一個重要致病因素就是血同型半胱氨酸，有研究發現，一旦體內的血同型半胱氨酸水平過高，就可能導致H型高血壓，增加心腦血管疾病的風險，而補充葉酸能夠降低體內的同型半胱氨酸水平。
三、葉酸並非人人適宜
盡管葉酸對人體有很多作用，但是並非人人都適合補充葉酸，葉酸的應用，最常見的使用群體主要是備孕人群以及孕婦。
在孕早期如果缺乏葉酸可能會導致流產、死胎或胎兒的神經管發育畸形。
在2017版『圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南』中提出，建議無高危因素的女性在孕前三個月或從可能懷孕後開始，每天補充0.4mg或0.8mg的葉酸，直到妊娠滿三個月。
由於葉酸對預防心血管疾病有一定的作用，於是有的人提出疑問能否通過吃葉酸預防心血管系統疾病？
營養師顧中一曾科普過，吃葉酸能否獲益是有前提條件的，盡管有很多研究表明補充葉酸能夠降低同型半胱氨酸水平，但是很多其他因素也會導致同型半胱氨酸水平升高，所以這兩者之間可能並非存在因果關系。
總之，目前沒有證據能夠表明可以通過吃著葉酸來預防心血管系統疾病。
但是對於合並高同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血壓患者來說，還是推薦服用葉酸的。
四、安全服用葉酸，注意3點
對於需要補充葉酸的人群來說，在服用葉酸的時候，要注意以下3點：
1、看清劑量很重要
目前市面上賣的葉酸主要有0.4mg以及5mg兩種規格，對於普通孕婦來說，適合服用0.4mg的，而5mg的主要適用於存在神經管缺陷生育史或其他特殊情況的女性。
因此，在購買葉酸的時候一定要看清楚劑量，不要盲目購買和服用。
2，葉酸不是越多越好，增補劑量要遵醫囑
長期過量補充葉酸可能會出現惡心、厭食、腹脹、黃色尿等症狀，還會進一步降低血清中維生素含量，導致出現不可逆的神經損害。
在著名雜志Hypertension上還提到，補充過量的葉酸可能使妊娠期高血壓風險增加。
但增補不代表就隻有壞處，以下人群可以遵醫囑進行增補：曾有神經管缺陷生育史的女性；患有肥胖、糖尿病或癲癇的女性；葉酸的代謝基因出現突變，代謝能力低的女性；男方曾有神經管缺陷或夫妻一方有神經管缺陷生育史的女性；
患有先天性心臟病、先天性腦積水、肢體缺陷、唇腭裂、泌尿系統缺陷，或存在上述缺陷家族史，或再一、二級的直系親屬中存在神經管缺陷生育史的女性；有胃腸道吸收不良性疾病的女性；正在服用會增加胎兒神經管缺陷風險藥物的女性。
3，弄清禁忌症
惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的患者，不能單獨用葉酸治療，因為這樣會加重維生素B12的負擔以及神經系統症狀；
另外，對葉酸及其代謝產物過敏的人群禁用；對葉酸不耐受的患者禁用。
總之，雖然葉酸對人體有多種重要作用，但是在做出正確的診斷前，不能盲目服用葉酸，否則可能會引起反作用。
參考資料：
[1]『葉酸怎麼補？補多了會怎麼樣？一文解答！』. 醫學界.2019-01-08
[2]『葉酸吃多胎停吃少畸形？究竟如何把控？』. 醫學界.2021-08-06
[3]『補葉酸，能預防心臟病和老年癡呆？中老年人更應補的其實是….』. 營養師顧中一.2021-10-15
[4]『補充「葉酸」，一定要注意這9點！』. 醫學界.2022-01-22
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