多學科聯盟合力,5萬名上海社區老年人參與了記憶體檢。

每3秒鐘全世界將新增一位阿爾茨海默病患者。

2015年,全球有4680萬阿爾茨海默病患者;2030年,預計達到7470萬;到2050年,預計達到1.3億。

每20年,阿爾茨海默病患者總數將翻倍。

中國目前是世界上人口最多的國家《14億》,老年人口占17.9%,已經逐步進入老齡化社會。

老年人口的增多導致老年變性病尤其是認知障礙患者增多。

目前推算,中國總計有5000多萬認知障礙人群。

認知障礙的患病率自1990年以後呈增長趨勢,直接和間接的疾病負擔逐年加重,至2016年,中國60歲以上人群的患病增長率明顯高於世界水平《5.6%VS1.7%》,由於社會對該疾病的誤解與歧視,醫療和照護方面的專業支持缺少聯接與創新,以致認知障礙的服務缺乏整體性和持續性,約80%的患者未獲得規范診治。

當人們面對這些數據時,會自然而然地想到兩個問題,一是如何有效控制疾病的發生和減緩疾病的發展;二是如何滿足龐大的患者群體醫療和照護的需求。

在昨天『愛夕醫養聯盟』成立兩年的工作研討會上,上海市精神衛生中心老年科主任、愛夕醫養聯盟的負責人李霞說:『也許我們擋不住老齡化的進程,但是我們可以做的是盡可能讓疾病發生延緩,讓長者們得到專業的照護』

2019年,由上海市精神衛生中心、上海交通大學阿爾茨海默病診治中心發起,召集並篩選了長三角的25家認知障礙照護與醫療機構,共同成立『愛夕醫養聯盟』。

作為責人,李霞表示聯盟宗旨是建立多學科合作,提高認知障礙醫養服務的科學性、連續性、可及性,為認知障礙患者及其家庭持續、全程的醫養新模式。

成立近2年來,盡管遭遇了新冠疫情,但聯盟工作開展如火如荼,聯盟單位擴展到32家。

各成員單位積極通過醫養結合、防治結合、全專結合等多方面的合作探索,在上海的長寧區、徐匯區、松江區、閔行區等地探索了防治之路,創下了積極成果。

長寧區精神衛生中心、徐匯區精神衛生中心等成員單位在聯盟的促進下,在本區與社會組織、社區醫院、養老機構聯手共建,推進了本區的認知障礙防治工作,在全上海建立了標桿。

養老機構的聯盟單位佰仁堂、愛照護、上海銀杏基金會的負責人則表示,有『醫』作為『養』的強大支撐,照護一線工作人員壓力大大減輕,他們更能放開手腳去支持、拓展與提升為認知症長者提供的服務。

『在愛夕醫養聯盟的支持下,我們與市、區、社區三級的醫護人員合作,我們專業性提高了,並建立了認知障礙友好化社區,』上海盡美長者服務中心的負責人表示,友好化社區內設對老年人認知有促進作用的各類遊戲、運動設施,還建造了生活模擬場所、安全防護場所等。

同時,服務中心給2萬餘名社區老人做了記憶篩查。

『在步入深度老齡化的上海,‘小老人’照顧‘老老人’早就不稀奇了』上海市精神衛生中心徐一峰院長說,每個人都會老,也都有可能患上認知症,而醫院隻能對病情嚴重者開展診療。

對全社會而言,更重要的是照護,這就需要醫院-養老院-社會機構的通力協作。

『愛惜醫養聯盟正在積極打造這種協作模式,並立足上海,服務長三角,輻射全國』

據悉,兩年時間裡,在醫養聯盟的推動下,5萬名上海社區老年人建立了記憶檔案。

其中,2000名認知症風險人群或患病長者接受了跟蹤隨訪,1200餘名長者在愛夕醫養的工作聯手合作下,獲得了轉診服務

最可喜的是,已患認知症或有風險的長者接受社區機構建議轉診率有很大的提高。

從以往的拒絕、不理解,到如今有61%的家庭願意接受讓長者轉診到醫療結構開展診療。

聯盟還積極探索了在社區早期預防癡呆的方式方法。

在靜安區、徐匯區、寶山區的試點社區,推廣了綜合腦健康幹預、感興趣運動等簡單易行的方式,對有認知症風險者施行幹預,一年多來已初具成效,為社區認知症的預防找到了簡單可行的方法。

『愛惜醫養聯盟的建立是很有必要、很有前景、很有意義的,』上海市精神衛生中心趙敏副書記對聯盟工作予以高度點贊。

她強調,通過醫養結合的模式,建立認知症的友好社區,調動社會力量來共同面對認知症,所以『還可以做什麼』、『應該怎麼做』兩個問題是放在聯盟面前的挑戰和機遇。

聯盟在社區開展的認知障礙家庭調研結果顯示,記憶健康和生理健康是兩個被提及頻率最高的需求,有超過一半的家庭選擇了這兩個維度。

排名前三的未被滿足需求《社交、記憶力、日常活動》比例都超過了50%,可以說是認知症服務供給目前最大的缺口所在。

這也為上海社區養老服務進一步精準提升,提出了需求方向。

隨著人口老齡化的不斷加劇,認知症長者人日益增多,而這個群體的個性化需求非常明顯,政府需加大非藥物幹預活動方面的精準供給,從而更有效應對這一細分群體的需求。

值得一提的是,中國傳統的『家文化』概念在認知症長者的支持中起到了非常巨大的作用。

目前,家屬們仍然是認知症長者主要的照料者和支持者,比例達到了四分之三,且承受了巨大壓力。

如何通過知識科普、賦能培訓、喘息服務、輔具應用等多種方式,提升照料能力,緩解照料壓力,有待進一步加強培訓和指導。

『愛惜醫養聯盟正在做正能量、有溫度的為老服務工作。

期望能進一步擦亮品牌、聯盟全力、提升服務能級!』上海市衛生健康委員會新聞宣傳處二級調研員俞軍期待聯盟能率先做出上海甚至中國在認知症防治、照護領域的有效模式。

她對聯盟工作提出三點建議:一是要立足人文,爭做標桿,積極響應『健康中國』和『健康上海2030』戰略,讓長者和家屬們放心、安心;二是要多方融合,擴大影響,加強宣傳,把『幸福養老』的理念貫徹到底;三是要立足本職,孵化更多優秀的服務品牌,把『文明建設』的成果推向縱深。

阿爾茨海默病防治,從不太早,永不延遲!每個人終有老去的一天,每個人都希望自己老有所養老有所依,當然,這面臨著很多問題和挑戰。

與會專家達成共識:今後,愛夕醫養聯盟將持續努力,把認知症優質的醫養結合模式進一步細化與推廣,為中國的認知症防治和照護貢獻力量。

研討會高效且令人振奮,充分體現醫療衛生系統和社會機構『我為百姓辦實事』的社會責任和義務,向建黨百年獻禮。

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