文、圖/羊城晚報全媒體記者 鄭達 通訊員 黎瞳 謝春奇
近日，凌晨1點，珠海市婦幼保健院小兒消化感染科的電話響起，一名4歲男童小圓《化名》因吞食異物被緊急送來。
經檢查發現，小圓由於好奇吞服了一顆玻璃球，玻璃球嵌頓在食管中下段。
玻璃球在患兒體內清晰可見《受訪者供圖》
食管異物嵌頓屬於緊急情況，消化科主治醫師黎瞳在迅速完成相關術前檢查後，小兒消化感染科立即為小圓開展手術，計劃性無痛電子胃鏡檢查和消化道異物取出術取出玻璃球。
術中行胃鏡在距門齒約20cm處，醫生們就發現了『獵物』——一顆藍色的玻璃球，此時，小圓的食管周圍黏膜已開始充血水腫。
然而，玻璃珠在食管處嵌頓很深，無法移動，經過幾次嘗試，異物網兜、抓物鉗等工具，都無法將玻璃球取出。
進一步與家長詢問病史得知，原來，小圓既往患有食管狹窄。
『平時只要十多分鐘就可以取出異物，食管狹窄給手術帶來了變數和困難』黎瞳表示，解決方法有兩個，一個是開胸手術，這樣不僅危險，而且會導致食管進一步狹窄，『我們小兒消化科和小兒外科的聯合急會診，商討以最小的創傷且不影響孩子生活質量為前提，更改食管異物取出的方式，最後選擇了第二種方式，在腹腔鏡下行胃造瘺口，胃鏡從造瘺口逆行進入食管的方式取出玻璃珠』
黎瞳介紹，平時取出異物采用的方法是從食管將異物直接取出或者通過食管到達十二指腸後取出，但是由於食管狹窄，越往下卡得越緊。
而這種手術方法則是通過十二指腸往食管方向，把玻璃球頂出去。
手術室內，兒童胃鏡通過瘺口進入小圓體內，很快發現了玻璃球。
在醫護人員的努力下，玻璃球被頂出食道，從小圓口中取出。
『這是我們首次通過這種方式取出異物，手術很成功』黎瞳表示，術後小圓轉入小兒外科進行後續治療康復，目前已康復出院。
來源 | 羊城晚報·羊城派
責編 | 黃磊
校對 | 趙丹丹