醫療保健機構風險管理的重要性

作者:桑葛石

作者:Dan Moskowitz發表於2020年10月4日

風險是任何可能導致意想不到的結果或損失的東西。

幾乎任何行業都有風險,金融部門、交通運輸、甚至醫療保健部門。

雖然所有形式的風險都無法避免,但有一種方法可以對它們進行管理——風險管理。

在金融行業,可以通過分散投資和重新配置投資組合中的資產來管理風險。

企業可以通過創新和發展來管理風險。

但在醫療保健行業是如何運作?本文將介紹在這一領域中管理風險的基礎知識。

關鍵要點.

  • 風險管理是分析現有流程和實踐的過程,識別風險因素,並實施應對這些風險的程序。
  • 在醫療保健方面,醫療保健中的風險管理意味著生與死的區別,這使得風險大大增加。
  • 雖然基線很重要,但醫療保健行業的首要任務是而且應該是拯救和保護生命。
  • 成功的關鍵是一個集中的報告系統。
  • 什麼是風險管理?

    風險管理是分析現有的過程和實踐、識別風險因素和實施解決這些風險的過程。

    醫療保健中的風險管理可能意味著生死之間的差異,這使得風險明顯更高。

    在某些方面,醫療保健中的風險管理可能比其他任何行業都更重要。

    在醫療保健中,風險范圍包括但不限於故障設備和其他危險、醫療事故和程序。

    管理這些和其他風險在醫療保健行業中是關鍵,對確保人們的安全和降低成本至關重要。

    一旦風險管理戰略得以實施,醫院、長期護理設施和其他醫療保健機構就可以將潛在的損失降到最低。

    醫療事故危機的影響

    自上世紀70年代以來,美國的醫療專業人員《主要是醫生》的醫療事故保健費直線上升,以至於許多醫生要麼不願意執業,要麼幹脆停止執業。

    保費激增的原因是醫療成本上升,醫療服務的可獲得性下降,以及針對醫療專業人員的案件中陪審團和解的增加。

    這種現象通常被稱為醫療事故危機。

    盡管這肯定是負面的,但主動風險管理的出現可能被認為是一個積極的結果。

    在危機沖擊該行業之前,風險管理在很大程度上是被動的,問題隻有在成為現實後才能得到解決。

    但現在的環境已經不同,由於積極主動的風險管理,醫療機構正在兼顧節省成本和挽救生命。

    成功的關鍵是需要一個集中的報告系統。

    過去並不是所有部門都共享數據,但這一點現在已經改變了,系統的使用使患者風險降低,成本降低,流程效率提高。

    這也提高了臨床、操作和業務領域的改進。

    此外,通過采取更具協作性的風險管理方法,醫療機構可以使用一個報告系統,使其開展的業務合規。

    風險管理者

    企業的流程管理對於成功至關重要。

    雖然建立一個積極主動的風險管理系統是幫助減輕和預防風險的積極步驟,但隻有當所有員工都經過適當的培訓,知道如何實施策略,並對不可避免的事情做出反應時,該系統才會有效。

    例如護士應該注意是否調整床軌,員工也應該知道應該向誰報告。

    風險管理者通常是具有在多種環境下處理風險相關問題的經驗的人。

    該人員應能夠識別和評估風險,從而降低對患者、工作人員和訪客造成傷害的可能性。

    風險管理者還應分析已經制定的風險管理策略。

    如果某些策略被用於特定的疾病,並被認為會導致危險的副作用,這些策略需要改變。

    也就是說,所有員工都應該認識到任何會增加風險的因素。

    但是,發現風險並做出調整以降低這些風險要做得更多,管理風險的常見方法包括:

  • 沒有填寫過期的處方,防止濫用
  • 跟進缺失的測試結果,避免增加問診
  • 跟蹤缺失的問診,以管理風險
  • 加強與患者的溝通,以減少不當用藥
  • 防止跌倒和不活動
  • 風險管理階梯

    風險階梯也被稱為優先級。

    首先,醫療機構必須確定可能發生的事情、發生的可能性以及問題的嚴重性。

    在此基礎上,必須確定該機構如何能夠減輕這些風險並限制其影響,以及如果不控制這些風險,這些風險的潛在暴露將是什麼。

    當涉及到衛生保健風險管理時,首先考慮的總是每個人的安全,而不是財務問題。

    這並不是意味著財務狀況不重要。

    機構和風險管理者的主要問題應該始終是保護人們的安全。

    畢竟,缺乏安全可能會導致傷害甚至死亡,而這反過來又會導致訴訟和補償性損害賠償。

    財務風險管理

    這裡的目標是避免可能影響機構基線的損失和開支,這在任何有財務優先考慮的機構中都是一樣的。

    醫療保健機構的第一步是研究行業趨勢,以便分析當前的風險管理策略,找出它們的落腳點。

    如果一個機構落後,進行調整可以節省大量的資本。

    雖然重點放在財務方面,但節省的資金最終可以改善護理和患者安全。

    醫療機構常見的財務相關風險管理目標包括,減少醫療事故索賠、減少跌倒次數、使用皮膚流程預防皮膚潰瘍、改善與保險公司的溝通以賺取積分和降低總體成本。

    分步的過程

    所有這些信息都會令人困惑,所以采用一種簡化的方法。

    如果醫療保健機構實施主動風險管理策略,可以使用簡單的七步流程:

    對員工進行風險管理策略的各個方面的教育,包括如何預防和應對風險。

    保持準確完整的文檔,以便日後研究和參考。

    部門協調使每個人保持一致,這將加快風險管理過程,並降低對醫療事故保健索賠的幾率。

  • 員工采取措施來預防那些可以避免的事情。
  • 員工快速準確地應對不可避免的風險。
  • 了解如何處理投訴,以降低對機構的風險。
  • 了解如何報告突發事件以降低對機構的風險。
  • 醫療風險管理比上述七個步驟要深入得多,如果醫療機構沒有內部風險管理團隊,則應強烈考慮創建一個或考慮雇傭一個團隊。

    無論誰負責風險管理計劃,醫療保健中應該始終涵蓋一些問題,患者安全、強制性聯邦法規、潛在的醫療錯誤、現有和未來的政策以及立法影響等方面。

    基線

    風險管理對所有類型的機構都很重要,但在醫療保健中尤其重要,因為這關系到人的生命。

    一個良好的醫療風險管理計劃可以減少患者的健康風險以及財務和責任風險。

    無論哪個行業如何,都需要制定、實施和監控一個良好的風險管理計劃。

什麼是風險管理?

風險管理是分析現有的過程和實踐、識別風險因素和實施解決這些風險的過程。

醫療保健中的風險管理可能意味著生死之間的差異,這使得風險明顯更高。

在某些方面,醫療保健中的風險管理可能比其他任何行業都更重要。

在醫療保健中,風險范圍包括但不限於故障設備和其他危險、醫療事故和程序。

管理這些和其他風險在醫療保健行業中是關鍵,對確保人們的安全和降低成本至關重要。

一旦風險管理戰略得以實施,醫院、長期護理設施和其他醫療保健機構就可以將潛在的損失降到最低。

醫療事故危機的影響

自上世紀70年代以來,美國的醫療專業人員《主要是醫生》的醫療事故保健費直線上升,以至於許多醫生要麼不願意執業,要麼幹脆停止執業。

保費激增的原因是醫療成本上升,醫療服務的可獲得性下降,以及針對醫療專業人員的案件中陪審團和解的增加。

這種現象通常被稱為醫療事故危機。

盡管這肯定是負面的,但主動風險管理的出現可能被認為是一個積極的結果。

在危機沖擊該行業之前,風險管理在很大程度上是被動的,問題隻有在成為現實後才能得到解決。

但現在的環境已經不同,由於積極主動的風險管理,醫療機構正在兼顧節省成本和挽救生命。

成功的關鍵是需要一個集中的報告系統。

過去並不是所有部門都共享數據,但這一點現在已經改變了,系統的使用使患者風險降低,成本降低,流程效率提高。

這也提高了臨床、操作和業務領域的改進。

此外,通過采取更具協作性的風險管理方法,醫療機構可以使用一個報告系統,使其開展的業務合規。

風險管理者

企業的流程管理對於成功至關重要。

雖然建立一個積極主動的風險管理系統是幫助減輕和預防風險的積極步驟,但隻有當所有員工都經過適當的培訓,知道如何實施策略,並對不可避免的事情做出反應時,該系統才會有效。

例如護士應該注意是否調整床軌,員工也應該知道應該向誰報告。

風險管理者通常是具有在多種環境下處理風險相關問題的經驗的人。

該人員應能夠識別和評估風險,從而降低對患者、工作人員和訪客造成傷害的可能性。

風險管理者還應分析已經制定的風險管理策略。

如果某些策略被用於特定的疾病,並被認為會導致危險的副作用,這些策略需要改變。

也就是說,所有員工都應該認識到任何會增加風險的因素。

但是,發現風險並做出調整以降低這些風險要做得更多,管理風險的常見方法包括:

風險管理階梯

風險階梯也被稱為優先級。

首先,醫療機構必須確定可能發生的事情、發生的可能性以及問題的嚴重性。

在此基礎上,必須確定該機構如何能夠減輕這些風險並限制其影響,以及如果不控制這些風險,這些風險的潛在暴露將是什麼。

當涉及到衛生保健風險管理時,首先考慮的總是每個人的安全,而不是財務問題。

這並不是意味著財務狀況不重要。

機構和風險管理者的主要問題應該始終是保護人們的安全。

畢竟,缺乏安全可能會導致傷害甚至死亡,而這反過來又會導致訴訟和補償性損害賠償。

財務風險管理

這裡的目標是避免可能影響機構基線的損失和開支,這在任何有財務優先考慮的機構中都是一樣的。

醫療保健機構的第一步是研究行業趨勢,以便分析當前的風險管理策略,找出它們的落腳點。

如果一個機構落後,進行調整可以節省大量的資本。

雖然重點放在財務方面,但節省的資金最終可以改善護理和患者安全。

醫療機構常見的財務相關風險管理目標包括,減少醫療事故索賠、減少跌倒次數、使用皮膚流程預防皮膚潰瘍、改善與保險公司的溝通以賺取積分和降低總體成本。

分步的過程

所有這些信息都會令人困惑,所以采用一種簡化的方法。

如果醫療保健機構實施主動風險管理策略,可以使用簡單的七步流程:

對員工進行風險管理策略的各個方面的教育,包括如何預防和應對風險。

保持準確完整的文檔,以便日後研究和參考。

部門協調使每個人保持一致,這將加快風險管理過程,並降低對醫療事故保健索賠的幾率。

醫療風險管理比上述七個步驟要深入得多,如果醫療機構沒有內部風險管理團隊,則應強烈考慮創建一個或考慮雇傭一個團隊。

無論誰負責風險管理計劃,醫療保健中應該始終涵蓋一些問題,患者安全、強制性聯邦法規、潛在的醫療錯誤、現有和未來的政策以及立法影響等方面。

基線

風險管理對所有類型的機構都很重要,但在醫療保健中尤其重要,因為這關系到人的生命。

一個良好的醫療風險管理計劃可以減少患者的健康風險以及財務和責任風險。

無論哪個行業如何,都需要制定、實施和監控一個良好的風險管理計劃。

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