剖宮產手術現場。
紅網時刻2月21日訊《通訊員 肖錦艷 許茜》有驚無險、母子平安！近日，患特發性血小板減少性紫癜15年、孕期查血常規顯示血小板隻有7×109/L的盧女士終於在嶽陽市婦幼保健院順利誕下一名男嬰。
32歲的盧女士曾就診全國知名三甲綜合醫院，被確診為特發性血小板減少性紫癜，一直服藥治療，血小板控制在20-30×109/L之間《而正常人血小板一般在100-300×109/L之間》，平時沒有特殊症狀與不適。
懷孕後的盧女士就近到某醫院就診，查血常規顯示血小板隻有7×109/L！這可把她自己和醫生都嚇壞了，醫生建議她到嶽陽市婦幼保健院就診，產科主任肖錦艷接待了她。
盧女士孕15周時來到肖錦艷診室，肖錦艷詳細詢問其病史，並仔細查閱了外院的所有檢查結果，包括自身免疫組合檢查及骨髓穿刺報告，考慮妊娠合並特發性血小板減少性紫癜診斷明確，屬於紅色高危!再次復查血常規示血小板17×109/L。
肖錦艷根據自己多年的臨床經驗，深知此病的復雜性和嚴重性，與盧女士充分溝通後，建議她轉院就診，並為其制定了周密的孕期保健計劃，與她留微信隨訪，從心理上疏導盧女士緊張焦慮的情緒。
盧女士到某知名醫院血液科就診回來後，說肖錦艷的診治方案與醫院教授的診療方案高度吻合，要求繼續在肖錦艷處就診，孕期一直按照肖錦艷制定的保健計劃定期產檢，動態監測血小板變化及母胎狀況，根據病情變化協同血液科專家共同調整藥物治療方案。
節假日和春節期間，肖錦艷多次與患者微信隨訪，妊娠晚期醫院保健部施芳主任還到患者家裡面訪，確保母嬰安全。
醫患攜手一次次闖過難關，患者孕期血小板一直保持在30×109/L左右，病情穩定，順利妊娠至37周入院待產。
2022年2月7日，盧女士入院後完善相關檢查，血常規提示血小板31×109/L，目前無出血傾向。
入院當天，肖主任組織科內疑難病例討論，考慮患者已足月，目前急需升血小板治療後終止妊娠。
入院後即予以丙種球蛋白沖擊治療，入院第二天進行院內多學科團隊會診，醫務科科長彭艷組織產科、麻醉科、內科、輸血科、新生兒科等多學科團隊會診，考慮目前診斷明確，繼續予以丙種球蛋白沖擊治療升血小板，並在備好血小板的情況下，嚴密監測母兒安危情況，確定分娩及麻醉方式，做好急診剖宮產手術準備，專家團隊隨時待命。
完成丙種球蛋白沖擊治療3天後，復查血常規，血小板上升至77×109/L，完成術前準備，擇期進行剖宮產術。
近日，肖錦艷為盧女士主刀行剖宮產術，術中剖宮產單活男嬰，重3390g，術中出血約280ml，母子平安，無需輸註血小板，患者及家屬非常高興。
產婦老公高興地說：『市婦幼保健院是值得信賴的團隊』
2021年，我院產科成功管理妊娠合並血小板減少性紫癜多名，均成功分娩，分娩時出血不多，母子平安，預後良好。
隨著『三孩政策』的全面開放，高齡、高危孕產婦明顯增加，妊娠合並症及並發症明顯增多，為保障孕產婦及新生兒的安全，嶽陽市婦幼保健院產科團隊努力鉆研專業知識，兢兢業業，為廣大孕產婦的安全保駕護航。
科普小知識
妊娠合並特發性血小板減少性紫癜《ITP》是產科較為常見的血液系統合並症，妊娠期發病率為1‰～3‰，如果診斷不及時或處理不當，可能導致產時、產後大出血和新生兒顱內出血等並發症。
妊娠可導致ITP病情惡化，或使處於緩解期的患者病情加重。
臨床上根據本病的出血症狀、血小板減少、骨髓巨核細胞增多、成熟障礙、血小板相關免疫球蛋白陽性，排除繼發性血小板減少，為本病的主要診斷標準，治療上一般不必終止妊娠，對血小板＞50×109/L，無症狀的孕婦不需要治療，當血小板＜50×109/L或出現皮膚瘀點瘀斑、黏膜出血者，給予短期糖皮質激素治療，對激素治療無效者，可靜脈輸註免疫球蛋白，可快速增加血小板計數。
不主張輸註血小板，因為血小板在體內存在的時間短，易產生同種抗體，使其迅速被破壞，引起同種免疫加重病情，隻有在血小板重度減低且有出血傾向，為防止重要臟器出血《如腦出血》，或分娩時，才輸註血小板。