作者：朱劍笛
看到有人說，他們那裡省婦幼保健院的醫生說，葉酸吃不吃都行，現在過於誇大葉酸的效果了，於是好多孕婦就不吃葉酸了。
我真的被驚到了！這不是害人嗎！
女性在懷孕前到懷孕後3個月期間每天服用葉酸400μg，可以有效預防70%以上神經管缺陷《無腦兒、脊柱裂、腦膨出》的發生，中國從2010年開始在全國向育齡女性推廣葉酸補充劑[1,2]。
預防神經管缺陷要至少從懷孕前1個月開始服用葉酸，但因為美國有一半懷孕是計劃外懷孕，而且神經管缺陷是發生在大多數女性知道自己懷孕前的孕早期，所以美國公共衛生局和美國疾病控制與預防中心《CDC》幹脆建議所有育齡《15~45歲》女性都每天服用400μg葉酸。
葉酸是一種B族維生素，每個人都需要葉酸，無論是否計劃懷孕，即使是男性，我們的身體使用它來制造新的細胞[3]，所以不用擔心長期補充葉酸會有問題。
1998年，美國食品藥物管理局《FDA》開始要求制造商在強化面包、谷物、面粉、大米和其他糧食產品中添加葉酸；因為很多人都吃谷物和糧食產品，所以美國很多人每天都在不知不覺地補充葉酸。
加拿大、哥斯達黎加、智利和南非等國家也都建立了強制性葉酸強化計劃[4]。
神經管缺陷並不是一種很罕見的問題，根據中國1986~1987年29省《市、自治區》出生缺陷監測資料表明，神經管缺陷的發生率為2.74‰[1]。
在美國，每年受脊柱裂或無腦畸形影響的懷孕則有3000例[3]。
很多食物中都含有葉酸，比如豬肝、綠葉蔬菜、雞蛋，但天然食物中的葉酸經烹調加工後損失率很高《50%~90%》，合成葉酸的穩定性要比天然葉酸好[2]；所以計劃懷孕的女性不應該隻通過『天然食物』來攝入葉酸，應該吃葉酸片或含足夠葉酸的多維元素片《產前維生素》。
如果『專業人士』的觀點跟權威機構的說法不一樣的話，一定要小心，不要輕信『專家』。
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參考資料：
1. 胡亞美，江載芳，申昆玲，沈穎. 諸福棠實用兒科學[M]. 8版. 北京: 人民衛生出版社，2015.
2. 中國營養學會. 中國居民膳食營養素參考攝入量《2013版》
3. CDC. Folic Acid. https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/index.html
4. NIH. Folate.
營養師Vivi是海歸營養學碩士、國家一級營養師、國家食品工程師、中國營養學會成員、搜狐母嬰和頭條號過億閱讀量專欄作家、大白媽媽特邀顧問。
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