65歲的陳大爺，自從2年前體檢時查出頸部動脈狹窄，還有斑塊後，就在朋友的推薦下，開始每天喝一勺三七粉，希望能有助於預防血管堵塞。
最近幾天，陳大爺經常感覺頭暈，手腳有時候還有麻木感。
在兒子的陪同下，陳大爺來到醫院做檢查，本以為自己的動脈狹窄有所減輕，沒想到檢查結果顯示冠狀動脈狹窄范圍已經達到了70%，確診為冠心病，醫生要求他立即住院治療。
住院的陳大爺怎麼也想不明白，明明自己一直有吃三七粉來活血和通血管，怎麼血管狹窄的情況反而變得比之前更嚴重了呢？是自己吃的劑量不夠還是吃的方法不對呢？
一、『人參補氣第一，三七活血第一』，三七有哪些妙用？
坊間一直有傳言指，長期服用三七粉能幫助血管軟化和對抗血栓，不僅能預防心腦血管疾病，還對高血壓、動脈硬化、血脂紊亂、冠心病和糖尿病等具有保健治療的作用，而且女性吃了三七粉後還能養顏美容。
於是，很多中老年人都有服用三七粉的習慣。
三七粉真的這麼神奇嗎？
但其實，三七並不屬於內科常用的中藥，多用在外科和傷科，例如跌打損傷和創傷出血常用的雲南白藥，其主要成分中就有三七。
『中華人民共和國藥典』中指出，三七具有散瘀止痛和消腫定痛的作用。
三七中的皂基是主要的生理活性成分，中醫藥養生膏方專家王國寶表示，要發揮三七的活血、補血作用，就要注意其使用方法。
平時常見的吞服方式，可以起到三七的活血作用；但如果要讓三七起到補血作用就需要經過煎煮，例如與牛肉、雞肉等一起燉煮後食用。
需要注意的是，關於三七的一些傳言功效，在人體都尚未得到肯定。
雖然有不少動物實驗發現三七具有活血、降脂、保肝和調節免疫等作用，但對動物註射三七類藥物有效，不等同於人體口服三七類藥物也同樣有效，仍需要進一步的深入研究去驗證人體用藥的藥理機制、用藥劑量和副作用等。
二、三七並非人人適宜，食用要注意
很多人把三七粉當成保健品，覺得有病治病，沒病也可以防病。
事實上，三七並非保健品，服用時也可能會有以下不良反應。
·過敏反應
由於三七裡含有蛋白質、皂苷、生物堿和黃酮苷等成分，服用後可能會引發過敏反應，包括過敏性休克和過敏性紫癜，嚴重時可能致命。
因此，過敏體質者一定要慎用三七，如果對人參過敏的話更要禁用三七。
·出血
由於三七具有顯著的活血化瘀作用，所以月經期間應停止服用，否則可能導致出血過多。
另外，孕婦也要禁用三七，因為三七等活血化瘀藥物可能會導致流產或對胎兒健康造成傷害。
·大皰性表皮松解型藥疹
哺乳期時，三七中的某些成分可能進入乳汁。
臨床上有案例，顯示45天的嬰兒的面部、軀幹和四肢出現淡紅色、大小不一的皰疹，而且隨著病情發展，皰疹變成松弛性大皰。
上述症狀在嬰兒母親服用三七片的第5天出現。
·藥物性食管炎
三七粉或者三七片，都有刺激食道的作用。
不可以幹吞，應用水送服。
吃完之後，不建議立即躺臥。
如果用藥後出現吞咽困難、胸骨後疼痛和燒心等症狀，考慮藥物性食管炎的可能。
所以，服用三七時要辯證用藥。
如果體質屬於氣虛血瘀型，通常表現為舌質暗紫、說話沒有力氣和容易乏力或倦怠的人群，較適合服用三七來溫補身體。
如果是陰虛內熱體質的人群，常見表現為體型消瘦、容易發怒或暴躁、大便幹燥和手足心熱等，則不適合服用三七，不然容易出現上火、幹燥等不良反應。
三、借三七之名的土三七，別吃錯
五加科三七是『三七類』中藥中唯一被中國藥典收錄的中藥，由於其名氣太大，不少商家常用三七冠名，以偽冒真。
最常用來仿冒五加科三七的就是土三七，指的是各種根形或作用類似於五加科三七的中草藥，又以景天三七和菊三七為主。
其中，景天三七無毒性，除了可以藥用來活血化瘀外，也是觀賞性園林植物，還能直接當做蔬菜來吃。
而菊三七雖然也有活血化瘀和消腫止痛的作用，但由於具有毒性，一般不會入藥內服，主要用作外用藥治療鐵打損傷。
如果誤將菊三七當做五加科三七來服用的話，很可能傷肝。
既然真的五加科三七和假的土三七這麼難分辨，我們日常該怎麼避免吃錯？
首先，不懂就不要買。
如果無法辨別真假三七，最好不要隨便在路邊攤購買三七，要買就要到正規的中藥房。
其次，不懂就不要吃。
如果別人送你『三七』保健品，要注意查看是否三無產品，建議最好還是拿到家附近的中藥房情專業藥師幫忙鑒定一下。
再者，要注意吃對藥。
目前含有三七的常見中成藥有三七粉、三七片、三七總幹片、三七傷藥片、復方丹參片、活血止痛膠囊、傷科接骨片和雲南白藥等，一定要在專業醫生的指導下進行服用，切勿自行亂買亂服。
雖然三七具有活血化瘀的功效，但對患者的體質和服用方法等都有一定的講究，所以建議服用三七要遵循醫囑。
日常也不建議自行購買三七來當做保健藥物，因為自行亂服或者買錯假三七的話，不僅無法發揮其功效，還可能會發生諸多不良反應。
參考資料：
[1]吃三七注意這五點.大河報，2019-11-27
[2]三七保健熱洶湧而來 聽聽專家怎麼說.中國中醫藥報，2018-12-17
[3]別把『三七』當成保健品.北京日報，2017-05-19
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