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保健品市場一直都是一個廣闊的大市場，特別是對於老年朋友來說，由於對身體健康的重視，關於老年人補充營養的各種保健品就更是層出不窮了，但是面對各種各樣的保健品，老年朋友如何擦亮雙眼，合理選擇，才是最重要的，有些營養素，服用膳食補充劑能夠得到好的保健作用，而有些營養素，如果胡亂補充，或者長期過量補充，反而可能會帶來健康風險。
在哈佛大學醫學院的『哈佛健康』網站上發表的一篇關於保健品評分的文章中，或許可以為我們揭曉有關保健品的答案，今天的這篇科普文章，就結合這篇綜述文章，來和大家聊一下，老年人應該注意補充和注意不要過量補充的那些保健品和補充劑。
藥物和保健品的區別
很多朋友經常會把藥品和保健品混為一談，但實際上這兩者之間的差異還是非常大的，藥品和保健品的區別，主要體現在2個方面。
首先是用途方面的區別，藥品是用於疾病治療，控制，預防方面的產品，而保健品則應該歸類為膳食補充劑的范疇，也就是說，保健品的功效不在於預防疾病，更不可能治療改善疾病，其主要作用是補充膳食以外身體可能存在的營養缺乏狀況。
由於缺乏營養，也會導致疾病問題，借此很多保健品的宣傳中，都會打保健品能夠『治病防病』的擦邊球，以此來吸引人們更多地購買，但這種宣傳方式也會造成一部分人因此而停用藥物，耽誤了本該正常進行的治療，真的是害人不淺！
其次，在監管方面的差異，更值得我們了解。
不管是中國的藥品監督管理部門，還是美國FDA，藥品都是受到嚴格監管的產品，藥物在上市前需要進行充分的質量研究和療效研究，必須提交充足的能夠確保其安全性和有效性的數據，而在獲得批準後，藥品監管部門同樣也會持續監測臨床應用的不良反應，同時嚴格監管藥品質量。
而相比之下，保健品的監管就要寬松得多，盡管大多數人使用保健品是為了補充營養，增強身體健康，但對於保健品的審批，很多時候都是通過備案的形式，而制造商不需要提供包括純度、安全性、功效的充分研究數據的情況下，就可以生成，而對於質量方面的要求，也相對更加寬松，因此，這也造成了不同品牌保健品質量可能會參差不齊，這一點也是值得注意的。
在哈佛健康發表的這篇綜述文章中指出：每個人都想知道補充劑是否有幫助。
這是個好問題。
隨著科學研究的不斷湧現，相關的建議也在發生變化。
但不幸的是，在大多數情況下，這些研究未能證實我們的希望。
許多人認為服用補充劑可以保持健康或預防疾病；許多其他人使用補充劑來治療已經發展的特定疾病。
但實際情況如何呢？我們就來分享下這篇綜述中提到的一些相關補充劑，到底該不該吃吧？
值得吃的保健品
在這篇綜述文章中，提出了3種老年人值得補充的保健品——維生素D、B族維生素和膳食纖維。
大家都知道，皮膚在太陽下接受紫外光照射後，就會產生維生素D，但隨著多數人戶外生活的減少，同時還應該減少日曬降低皮膚癌和皮膚老化產生皺紋的風險，單純通過曬太陽補充維生素D，往往是遠遠不夠的，特別是老年人、慢性病患者更是維生素D缺乏的重點人群。
維生素D能夠促進腸道中鈣的吸收，對於骨骼健康尤為重要。
相關膳食指南要求70歲以下的人群，每天應該補充600IU《國際單位》的維生素D，而70歲後，則需要每天補充800IU，而還有許多專家建議，中老年人都應該每天攝入800到1000IU的維生素D，而每日攝入4000IU以內，都被認為是安全的，但如果更高劑量，則可能帶來健康風險。
通過飲食獲取充足的維生素D，通常是比較困難的，深海魚肉和維D強化的乳制品是最重要的兩個來源，因此，很多成年人，特別是老年朋友都需要服用補充劑，才能獲取到充足的維生素D，可以選擇維生素D3的補充劑，並與脂質飲食同時服用，能夠起到更好的吸收效果。
如果想要檢查是否缺乏的問題，可以通過血液檢查確認，應該達到30ng/ml的水平才算健康水平。
維生素B12是一種主要存在於動物性食品中的維生素，同時它的吸收還需要經過胃酸的分解以及相關因子的結合，因此，對於吸收能力下降的老年人，以及胃酸分泌不足，以及長期素食的人群，可能都需要服用維生素B12的補充劑來進行補充，如果長期存在這些問題，或消化吸收功能不良的老年人，都應該考慮服用維生素B12的補充劑。
除了維生素B12以外，葉酸《維生素B9》的缺乏也值得注意，特別是中國的高血壓老年朋友，如果屬於高同型半胱氨酸的H型高血壓問題，就更應該注意葉酸的合理補充，如果能夠通過在膳食中多增加深色綠葉菜以及其他富含葉酸食材的攝入，當然不是一定要服用補充劑，但如果是日常攝入或吸收不足的老年朋友，則可能需要服用葉酸補充劑。
由於B族維生素具有協同作用，除了葉酸和維生素B12以外，維生素B1，B2，B6等維生素的協同補充也是很重要的，因此，對於很多老年朋友來說，如果存在缺乏的情況，可以考慮服用復合B族維生素的補充劑。
大多數人都隻知道補充膳食纖維能夠治療便秘的問題。
相關研究發現，大量攝入膳食纖維還有更多的潛在好處，從心血管疾病到疝氣、靜脈曲張和憩室炎，都發現了補充膳食纖維帶來的健康獲益。
美國醫學科學院建議50歲以上的男性每天應該至少攝入30g膳食纖維，而女性則應該達到21g，全谷物，蔬菜，水果，堅果等都是膳食纖維的重要來源，但想要達到充足補充量，很多老年人還需要服用補充劑才能夠達到。
不必吃的保健品
不必補充的保健品包括：各類抗氧化維生素和硒。
維生素E，維生素A，維生素C，β胡蘿卜素等抗氧劑，曾經是風靡一時的營養保健品，但在多年來的多項隨機臨床對照研究中，這些抗氧劑並沒有顯示出對於心臟病、癌症以及其他疾病的任何獲益，而過量補充的危害倒是發現了不少——
中等劑量的維生素 A 也會增加髖部骨折的風險，而高水平的維生素 A 與前列腺癌的風險增加有關；
過量的β-胡蘿卜素會增加吸煙者患肺癌的風險；
長期過量補充維生素 E 會增加患前列腺癌的風險，並與呼吸道感染、心力衰竭和總體死亡率的增加有關。
硒是一種人體內重要的微量元素，它在上世紀90年代才在人體中被發現，而當時的研究稱硒能夠降低人類患癌的風險，這方面的保健品也並不少見，但早期研究發現，補充硒對於預防心臟病沒有獲益作用，在2009年一項針對35553人的多國實驗報告中發現，補充硒和維生素E，對於降低前列腺癌風險，沒有任何獲益，硒的過量補充還會增加罹患糖尿病的風險。
部分人可以考慮選擇的保健品
多年來，深海魚油也是一種很常見的保健品，它在改善血脂譜，降低心血管和中風風險方面，有一定的保護作用，對於不怎麼吃魚的心血管疾病患者，試著補充魚油可能是有益的，但如果你能夠保證每周至少吃兩次魚，就沒有必要再去花錢買魚油保健品了。
需要注意的是，我們這裡說的魚油，而非魚肝油，魚肝油中主要營養成分是維生素A ，過量補充會帶來風險。
除了哈佛健康的綜述文章中提到的魚油以外，再和大家聊另外兩種部分人可考慮補充的兩種保健品——氨糖和輔酶Q10。
這也是兩種常見的流行保健品，氨糖有營養關節的作用，有些朋友服用後，有助於改善關節疼痛，而有些朋友服用則完全無效；輔酶Q10也是一樣，在抗氧化，改善心臟不適症狀等方面，輔酶Q10補充劑也顯示出了一定的個體化差異，有些朋友吃著不錯，而有些朋友則吃著完全無效，對於這兩種保健產品，如果有經濟條件，又有個人意願需要補充的朋友，不妨試著吃上3到6個月，如果感覺不錯，安全有效，就不妨繼續吃下去，如果吃了沒有用藥，不花這個冤枉錢也罷。
這篇文章寫到這裡，已經有將近三千字了，很多朋友可能耐心有限，為大家最後簡單總結4點摘要吧——
藥品和保健品完全不同，要注意區分開看待。
多數老年朋也應該補充的保健品：維生素D，B族維生素，和膳食纖維，如果能夠通過食補獲取充足的補充，也不必一定要服用保健品。
多數老年朋友不需要服用的保健品：各類抗氧化維生素、硒。
部分老年朋友可以結合情況服用的保健品：魚油《而不是魚肝油》、輔酶Q10、氨糖。
感謝大家的耐心閱讀，也希望這篇文章能夠為老年朋友合理選擇保健補充劑有所幫助和啟發，如果大家還有其他的經驗分享，歡迎在下方留言，我們可以繼續一起探討。