10月12日是『世界關節炎日』，提起關節炎，不得不提的一個話題就是保健品。
我們在關注關節健康的同時，如何科學地使用保健品呢？
野蠻生長的『保健品』
關節炎的種類繁多，臨床上有超過100多種情況可導致關節炎症和關節疼痛，其中以骨關節炎患病率最高。
隨著人口老齡化的加重，關節炎的發病率和患病人數愈來愈高，關節炎成為50歲以上人群喪失勞動力的第二個常見原因，僅次於心臟病。
據研究顯示，溫度和濕度等天氣變化，容易誘發和加重關節炎的症狀。
因此，秋冬季節成為關節炎的高發期，也是患者尋求治療的主要季節。
但在中國，關節炎，特別是早期關節炎患者到醫院接受正規治療的卻不多，資料顯示，中國骨關節炎患者就診率僅為50%。
受『養生』『補』文化等思想的影響，相當大一部分病人在疾病的早期盲目求助於保健品。
據統計，中國老年人《60歲以上》消費保健品者占比為40%~50%。
其中很大一部分比例的保健品消費與關節炎的兩大症狀：關節疼、關節活動障礙有關。
由於中國對關節炎科普宣傳，特別是老年性骨關節炎科普力度不夠，以及對保健品作用定位不準確，使大部分患者誤認為保健品對關節炎具有治療作用，且不具有毒副作用。
與此同時，保健品行業的過度宣傳，以及沒有循證醫學證據的誇大保健品使用效果，也是飽受關節炎疼痛患者求助於保健品的一項重要原因。
保健品到底有用嗎
市面上流行的關節炎保健品主要分為『補軟骨』和『補骨』兩大類。
蛋白多糖是關節軟骨基質的主要成分，氨基葡萄糖、硫酸軟骨素作為重要的蛋白多糖，用於保健品修復軟骨基質。
鈣是骨的主要無機成分，鈣及促進鈣吸收的維生素D，用於保健品改善骨的質量。
除此之外，市面上還有一些以微量元素、中草藥為主要成分的保健品。
那麼保健品到底能不能作為關節炎正規治療的輔助方法呢？我們從安全性和有效性來分析一下。
首先，保健品是否具有安全性和有效性，要有循證醫學證據。
目前來看缺乏保健品治療關節炎的相關臨床對照試驗，保健品與安慰劑相比是否更有效研究報道未見報道。
其次，要關注保健品的化學組成成分是否安全，對關節炎是否有效。
例如，以硒元素為主要成分的保健品，主要是針對大骨節病導致的關節炎，對其他關節炎是沒有作用的，而且在疾病的晚期使用硒元素對大骨節病的治療也是沒有積極意義的。
有些成分來源不明的傳統醫藥類保健品，也要慎重選擇。
因此，正規的醫學治療才是關節炎病人的首選。
得了關節炎該怎麼辦
出現關節疼痛、腫脹等關節炎症狀，要積極尋求專科醫生幫助。
對於關節炎的治療，首先要明確關節炎的種類，然後根據疾病進展的情況進行針對性治療。
提到關節炎治療方法，鑒於骨關節炎在關節炎的發病中占有很高的比重，我們把關節炎分為骨關節炎和其他關節炎，來一一細說。
骨關節炎的治療主要采取階梯治療的辦法：
1.對早期的骨關節患者要加強健康宣教，同時采取物理治療和運動療法來改善，也可以配合中醫的一些療法，如艾灸等。
2.對於以上方法效果不明顯的可以采用藥物治療，分為口服和外用藥物，口服藥物主要是非甾體類抗炎藥、改善病情進展的口服藥等。
外用藥物主要是關節腔註射的藥物，主要包括糖皮質激素、玻璃酸鈉等。
3.對於晚期的骨關節炎，保守治療無效時需要考慮手術治療，手術治療包括截骨術、關節置換術等。
對於其他類型的關節炎，一定要明確關節炎的類型，在對症治療的基礎上，要配合原發病的治療。
例如類風濕關節炎和痛風導致的關節疼痛等症狀，除了針對關節的輔助治療，一定要進行類風濕和痛風的全身治療，控制原發病進展，才能起到治療作用。
當然，良好的生活習慣，合理的運動方式對關節炎病人的治療也是很有幫助的。
1.生活中注意關節的保暖，穿鞋注意舒適度，避免過高的後跟或鞋底過薄的完全平底鞋。
2.中老年人群減少爬山、上下樓梯等增加關節負荷的運動，可以選擇慢跑、騎單車和遊泳等運動。
3.增加飲食含鈣量豐富的食品，如蛋類、牛奶等。
總之，關節炎是一類復雜的疾病，罹患關節炎的病人應首先求助於專科醫生。
隨著人民生活水平的不斷提高，選用保健品可以在促進身體健康方面發揮一定積極作用，但要理性對待，一定記住，保健品不是藥品，不應擴大到疾病治療的范疇。
作者：健康中國醫者名片項目入駐醫師
西安交通大學第二附屬醫院骨關節外科主任醫師 王偉
西安交通大學第二附屬醫院骨關節外科博士研究生 李永偉
制圖：樸沁瑩
策劃：王丹 譚嘉 王俊聰
編輯：尤穎康