魚油是一種從多脂魚類中提取的油脂，含有ω-3脂肪酸——被認為是治療腎病《降低尿蛋白》、治療心血管疾病《降低甘油三酯》的主要有效成分。
注意，魚油不是魚肝油《魚的肝臟中提取出來的》。
大約1900萬美國人每個月都在服用魚油，中國也有不少人包括腎病患者也在服用。
但是，魚油畢竟隻是一種保健品，不是藥品，它真的能治療腎病？
魚油的作用機制
部分研究認為，魚油可以降低炎性細胞因子、減輕免疫炎症反應、減少一氧化氮的合成，從而降低IgA腎病患者的尿蛋白。
部分學者還認為它也可以治療膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化、狼瘡性腎炎及部分間質性腎炎。
魚油能不能治療腎病？
1984年，日本學者Hamazaki首次報道，使用魚油可降低IgA腎病患者的尿蛋白。
但此後發佈的多項臨床試驗，結論並不相同：多數結果是有效，少數結果是無效。
現有的試驗樣本量普遍較小，並且多是單中心研究，難以得出令人信服的結論。
所以，我們來看一項納入了6項研究的Mate分析《Mate分析有最高的證據等級，比隨機對照試驗的結果更可靠》。
『中華腎臟病雜志』發表過一項來自蘇州大學附屬第二醫院的Mate分析，納入了258例研究對象，結果顯示：魚油雖可以降低IgA腎病患者的蛋白尿，但並不能維持腎功能穩定。
另外，魚油在西方國家用得更多。
可能是因為，魚油的純度會影響療效，純度越高越好——這也是提純技術的難點。
通常情況下，進口的魚油比國內的純度更高些。
腎病患者到底要不要吃魚油？
慢性腎臟病領域最權威的指南，是改善全球腎臟病預後組織發佈的『慢性腎臟病評價及管理臨床實踐指南』。
該指南建議：
IgA腎病經過3-6 個月最優化支持治療《包括 ACEI 或 ARB 並降壓達標》後仍有持續性蛋白尿 ≥ 1 g/d 時，建議使用魚油。
《2D》
用大白話說就是：魚油僅對IgA腎病有治療價值，其它腎病不建議用。
並且，IgA腎病的首選藥是普利/沙坦類藥物。
IgA腎病患者在不發生低血壓的前提下，將普利/沙坦用到最大劑量3-6個月後，如果檢查24小時尿蛋白定量仍在在1克以上，則建議使用魚油。
結尾的《2D》，代表證據不夠充分，所以對魚油的推薦並不強烈。
這條建議，是目前為止我們能夠對魚油做出的最公正的建議。
腎病朋友們如果要服用魚油，那麼在服用後注意復查尿蛋白，看有無變化，如果尿蛋白下降，則提示魚油治療有效。
服用魚油有什麼副作用？
多數病人沒有出現不良反應；少數病人在服用魚油後會打嗝、腹瀉，一般不是很嚴重。