慢性乙肝是一種世界范圍內廣泛存在的疾病，它對患者的健康和生活質量產生了顯著的影響。
近年來，NMN《β-煙酰胺單核苷酸》作為一種新興的抗衰老物質備受關注。
而有研究表明，NMN可能在改善慢性乙肝方面具有潛在療效。
本文將對NMN與慢性乙肝的關系進行科普說明，以增加大眾對該領域的了解。
一、慢性乙肝的基本知識
慢性乙型病毒性肝炎是由於感染乙型肝炎病毒《HBV》引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。
世界范圍內有大量感染者。
慢性乙肝患者容易出現疲勞、食欲減退、惡心、黃疸等症狀，慢性乙肝在全身各個系統均可發生並發症，常見的有：肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎後高膽紅素血症、肝硬化等，危害極大。
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大多數人感染乙型肝炎後，病情通常在六個月內得到解決，但由於CD8 T細胞耗竭，可能會出現不消退的慢性乙型肝炎。
CD8 T細胞耗竭是由於對像乙型肝炎病毒這樣的病原體的高水平暴露，觸發了T細胞DNA損傷和功能失調的抗病毒反應。
二、NMN簡介
NMN是一種重要的輔酶NAD+的前體物質。
NAD+在細胞能量代謝、DNA修復和酶活性調節中具有重要作用。
隨著年齡的增長，人體內NAD+的水平會逐漸下降，而NMN補充可以提高細胞內的NAD+水平，從而發揮抗衰老和保護細胞功能的作用。
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三、相關研究
2023年意大利帕爾馬大學發表於《Journal of Hepatol》研究發現：在慢性乙肝感染中，線粒體功能失調引起的活性氧《ROS》水平升高，可導致特異性CD8 T細胞《清除乙肝病毒發揮重要作用的淋巴細胞》DNA損傷增加。
這和CD38加速NAD+消耗有關，補充NMN和抑制CD38活性都可以恢復特異性CD8 T細胞功能。
1、NMN恢復免疫細胞抗病毒細胞因子的產生。
Fisicaro及其同事假設通過NMN恢復NAD+水平可以改善耗竭的CD8 T細胞，因此他們從慢性乙型肝炎患者中分離出這些免疫細胞進行測試。
在用NMN處理後，這些細胞表達更多的抗病毒細胞因子，特別是幹擾素γ《IFN- 》的表達增加了2.7倍，這表明NMN恢復了CD8 T細胞的抗病毒性質。
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2、乙型肝炎特異性CD8 T細胞具有高水平的DNA損傷和對DNA損傷分子《依托泊苷》的弱DNA損傷反應
為了進一步研究NAD+補充劑NMN如何改善耗竭的CD8 T細胞的抗病毒細胞因子產生，科研人員測量了高水平的NAD+消耗CD38酶與細胞因子水平的關系。
他們測量了主要的細胞因子——IFN-，並發現高水平的CD38酶與低IFN- 水平有關。
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這些數據提供了高CD38酶水平可導致抗病毒細胞因子產生降低的證據，這也使低NAD+水平在慢性乙型肝炎病理中起重要作用的說法變得可信，因為高CD38水平理論上會降低細胞NAD+。
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根據實現結果，可以得出：慢性乙型肝炎患者的(乙型肝炎病毒)特異性CD8 T細胞的DNA損傷增加，DNA修復機制的激活有限。
這強烈表明，NAD消耗酶，特別是過度表達的CD38，可能在NAD消耗中起關鍵作用。
不僅如此，通過補充NMN重建許多相互關聯的細胞內功能表明NAD消耗，可能是T細胞衰竭的重要決定因素。
總之，用NAD+前體NMN處理CD8 T免疫細胞可以恢復抗病毒細胞因子的產生，這表明NAD+的補充重建了它們的功能。
NMN改造免疫細胞功能的能力為NAD+耗竭有助於CD8 T細胞耗竭和功能障礙提供了支持。
在此前不少研究的基礎上再次證明了NMN對肝臟健康的重要作用。
隨著科技的不斷進步，我們有理由相信，在不久的將來，NMN能成為慢性乙肝治療中的一種重要輔助藥物，為乙肝患者帶去更多的福音。
本文由『Rvayei/如威NMN科技前沿』編輯，歡迎關注，帶你一起長知識！