剛過去的2020年，是不平凡的一年，也必是NMN載入史冊的一年，在這一年，作為長壽藥的它飛入了更多尋常百姓家。
說到百姓生活，很難繞開夫妻生活；提起對抗衰老，必然躲不掉生殖衰老。
去年，我們介紹過的辛克萊研究，把『NMN促卵巢，讓更年期女性回春』從都市傳說變成了學術報告。
那麼，對男性而言呢？
實不相瞞，時光派小店上架NMN及復方產品派絡維®後，小助理陸續收到過不少男性讀者朋友『重振雄風』的良好反饋……
其中不乏一些既熱愛生活又崇尚科學的朋友，對現象背後的機制十分好奇，希望時光派能給出令人滿意的解答。
很遺憾，目前還沒有針對這個問題進行的實驗研究《也很遺憾，時光派還沒攢夠錢自己建個實驗室》，我們隻能結合現有證據與合理推斷進行分析：
一窺『金槍不倒』背後生物學奧秘
男性性喚起和維持的最主要表現是陰莖勃起[1]。和所有生命活動一樣，陰莖勃起受著神經《精神刺激》、體液《激素》雙重調節[2]。
與伴侶親密互動時，感官刺激、機械刺激、激素水平波動共同作用，副交感神經指令陰莖動脈內皮細胞分泌能讓血管擴張的一氧化氮，海綿體充血，充血腫脹的海綿體壓迫靜脈，血液被迫留在海綿體中、無法回流，以維持勃起狀態[3]。
在勃起誘發和維持的過程中，心理因素占到很大的比重，一旦過度激動、緊張、焦慮、抑鬱、驚嚇、恐懼等不良情緒冒頭，就很容易上演『悲劇』[4]。
因此，鑒別『硬不起來』究竟是心理還是生理因素的鍋——最好方法是觀察夜間勃起《『晨勃』》[5]：
在快速動眼睡眠期，交感神經的中樞藍斑核無法激活，失去對陰莖勃起的抑制作用，此時發生的勃起完全受到不自主的生理支配[6]。
生理功能正常的男性《出現軀體障礙的重度抑鬱患者除外》每晚可發生不自主的勃起3-4次[7]。
郵票試驗——用紙帶繞丁丁一圈，如果發生了夜間勃起，第二天紙帶就會斷掉
二探『不老藥』讓男人『雄起』的機理
一方面，大部分累及血管的疾病：如心血管疾病、糖尿病都可以導致陰莖勃起障礙[8]。NMN可以通過提升NAD+水平輔助改善這些疾病狀態[9]，讓部分病人重拾性福生活。
另一方面，在健康男性，影響陰莖勃起的最主要生理因素是睪酮水平[10]。
睪酮對於維持陰莖內一氧化氮合酶水平至關重要，睪酮缺乏即引發性功能障礙[11]。隨著年齡增長，睪酮水平下降，與性功能障礙發生率增加密切相關[12]。
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NMN究竟如何影響睪酮水平，讓男人『重振雄風』？可能的機制如下：
提升DHEA水平
脫氫表雄甾酮《DHEA》是一種合成睪酮和雌酮的前體物質，還與諸多抗衰老益處息息相關[13]。
抗衰老領域赫赫有名的『恒河猴試驗』證實了熱量限制《CR》可以提升DHEA水平[14]；NMN與CR的機理有許多重合之處[15]，可能提升DHEA水平。但目前暫無相關研究證實補充NAD+可以直接提升DHEA水平。
促進睪酮生物合成
睪酮由膽固醇生物合成得到，其間需要多種脫氫酶、裂解酶參與，這些酶均以NAD+或NADPH《來源於NAD+[16]》作為輔酶[17,18]。
即便是同一種酶，也有許多同工酶分型，幹著不同的活兒，也分別在不同器官和組織分佈[19]，決定了男性和女性在補充NAD+後能夠分別向著『壯陽』和『養巢』兩個不同方向發展。
三查NMN『翻車』的緣由
除開大部分『重振雄風』的讀者；也有極少數讀者反應：自己原本很行，吃了NMN後反而不太行了。
在排除心理作用、血管疾病，和服用NMN前幾周由於調整晝夜節律出現的犯困等表現後；如果服用NMN後『疲軟』的狀態持續存在，應留意以下幾點：
①您是否在健身及服用健身補劑？
規律運動可以提升男性和女性DHEA水平[20]，讓人更加年輕態；針對大肌群的抗阻運動更是能有效提升睪酮水平[21]，讓男人更久、更硬、更強。
大腿作為人體最大肌群，『練腿讓男人更強』似乎不是空穴來風
睪酮絕非越多越好，『月盈則虧，水滿則溢』，睪酮需要與數量有限雄激素受體《AR》結合，才能發揮其生理作用；無法與受體結合的遊離睪酮便會被芳香化酶轉化為雌二醇[22]。雌二醇對男性性活動起著明顯的負作用[10]。
如果您是位練得很好的肌肉男，抗阻運動增加的睪酮和NMN補充NAD+增加的睪酮加在一起，可能會超出受體負荷。
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解決的方案並不會太難，您可以嘗試適當調整訓練方案中抗阻運動《『擼鐵』》與耐力運動《『有氧』》的比例。耐力運動可以適當降低睪酮水平[23]，找到最適合您的范圍，讓您長壽和雄壯兼得。
使用健身補劑的話，情況會復雜很多：
有研究證實，中老年男性健身後，如果再額外補充蛋白粉等蛋白質攝入，會抵消掉阻抗運動產生睪酮的效應[24]。
註射補充睪酮輔助健身的情況則要嚴重得多：不恰當的外源性睪酮補充容易產生雌化效應，負反饋抑制垂體使內源性睪酮產生減少，嚴重者甚至不育[25]。
濫用類固醇激素導致的男性乳房雌性化《左圖，右圖為整形手術後》
目前學術觀點認為：睪酮對男性性喚起和性維持的作用是『內外有別』的，外源性睪酮增強性欲卻無法產生器質性改善[10]。讓使用者的硬件跟不上欲望，切實體會到『人民群眾對美好生活的向往同落後的物質條件之間的矛盾』。
如果您在服用健身補劑的話，應該考慮停用這些補劑以觀察改善情況。
②您是否體脂超標了？
脂肪細胞可合成大量芳香化酶，促使NMN提升的睪酮向雌二醇轉化。減輕體重可以使睪酮水平升高，改善性功能[26]。
③您是否缺乏其他營養素？
除開NAD+，維生素A、維生素D、鋅[27-29]等多種營養素對睪酮合成也是至關重要，鋅還能起到抑制芳香化酶作用[30]，缺乏這些營養素中的任意一種，都可能成為睪酮水平的『短板』，造成性欲低下、性能力障礙。
您可以在服用NMN的同時適當補充這些營養素；如果情況有所改善，就說明您可能存在著缺乏。
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性激素調節是一個極其復雜的生物學過程，除開上述幹擾，還受著遺傳異質性、環境因素《如塑化劑》、特殊體質，甚至是腸道微生態[31]等因素的影響。
如果您自查了以上因素都無明顯問題，服用NMN後還是容易『疲軟』。建議您進行血液性激素檢查，以進一步分析具體原因。
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