提到卡戴珊家族，你會想到什麼？
是真人秀，火辣的身材，還是各種drama？
現在，需要加上一個新的關鍵詞——NAD+。
在五月份卡戴珊家族的真人秀節目中，Kendall Jenner組了一個養生局，邀請Justin Bieber的妻子Hailey Bieber來家裡輸液，輸的就是NAD+。
於是，節目中出現了神奇的一幕：一群人窩在沙發上聚眾輸NAD+。
節目播出後，卡戴珊家這種不走尋常路的養生方式引起了爭議。
NAD+靜脈註射是不是新的智商稅，讓我們一起來看一看。
NMN雖好，
我選NAD+靜脈註射
輔酶NAD+是能量代謝的核心，在新陳代謝、DNA修復、染色質重塑、細胞衰老和免疫等諸多生理過程中扮演著重要角色[1]。
隨著年齡增長，我們體內的NAD+水平不斷下降，這被認為是衰老相關疾病的誘因之一。
因此提高NAD+水平，成了許多抗衰愛好者的頭號目標。
秉持著吃啥補啥的樸素思想，人們最先想到的辦法自然是口服NAD+。
但想象很豐滿，現實卻是NAD+進入人體後不是直接在抗衰上發光發熱，而是先到胃腸道、肝臟等部位打卡，導致還沒進入血液循環，一些NAD+就在腸道、肝臟中發生代謝反應被吸收消耗掉了，極大地影響了NAD+的生物利用度[2,3]。
圖註：口服藥物經過胃腸道、肝臟進入體循環
因為口服NAD+的路子沒走通，NMN等在體內經過一系列復雜反應最終轉化成NAD+的前體物質，逐漸進入人們的視野，憑借遠超NAD+的生物利用度成為了目前的主流選擇[4,5]。
但是一些人對直接補充NAD+的方法還不死心，認為既然口服藥物會被胃腸道代謝，那麼只要繞過這個關卡，生物利用度自然會提高，於是NAD+靜脈註射應運而生。
NAD+靜脈註射之爭
NAD+靜脈註射到底行不行，目前主要觀點分為三派：
支持：我不要你覺得，我要我覺得
力挺NAD+靜脈註射的人，大多數是一些名流富豪，比如開頭提到的卡戴珊家族的Kendall Jenner、美國著名歌手Justin Bieber、喜劇演員兼播客主持人Joe Rogan等，他們的支持理由大多數來源於個人使用感受。
自稱是抑鬱症患者的Kendall Jenner，直言NAD+靜脈註射『使我感覺很舒適，讓我變得開心起來』。
而Justin Bieber使用的，則是高壓氧+ NAD+註射的豪華套餐，認為這麼做有助於排出他早年吸毒在體內積累的有毒物質，據說使用後『感覺好多了』。
反對：也許可以，但真的沒有必要
NR開山鼻祖Charles Brenner則認為，既然NR等前體物質能夠提升NAD+水平，那就沒有必要再為此挨一針。
靜脈註射的效果，目前還存在一些爭議。
Brenner在2017年發表的一篇論文中，發現為腦損傷小鼠分別註射NAD+和NR，NAD+在小鼠中起效所需的時間是NR的15倍[6]。
除了Brenner之外，一些使用者的感受也表明了這種方法可能存在一些副作用。
通常來說NAD+靜脈註射的時間應在6-8小時之間，如果註射時間較短，或者個人吸收能力較差，會導致血液濃度在短時間內急劇升高，可能會出現頭痛、呼吸急促等不良反應[7]。
另外，一次NAD+靜脈註射治療售價不菲，不同診所的價格在100~800美元之間，如果再加入維生素等物質，單次價格最高可達上千美元。
對此，Brenner斬釘截鐵地說，目前沒有足夠的數據能夠證明NAD+靜脈註射的安全性，即使有，他也絕對不會使用這種方法[8]。
圖註：派派在推特上詢問Brenner怎麼看待NAD+靜脈註射等方式，他表示沒有足夠的數據能夠證明它的安全性
中立：哈佛教授，用證據說話
『抗衰教父』David Sinclair倒是對這種提升NAD+的辦法持包容態度。
他表示，這種輸液帶來的NAD+提升會消失，想要將NAD+維持在較為穩定的狀態需要每隔幾天輸一次液，但即使是短期提高NAD+水平也有助於增強身體愈合能力。
他說：『作為哈佛教授，在我看到證據之前，我不會說某些東西是否有效』不過他在播客中透露曾嘗試過這種方法，『感覺還不錯』。
鼻腔噴霧和貼片
除了NMN類前體、NAD+靜脈註射之外，國外還有一些提升NAD+的神奇方法：NAD+鼻腔噴霧和貼片。
與口服藥物相比，鼻內給藥能夠繞過血腦屏障直接進入大腦[9]，使NAD+優先供給大腦，減少大腦衰老和神經退行性疾病的發展[10]。
因此許多NAD+鼻腔噴霧，號稱能夠通過鼻腔補充大腦中的NAD+，從而改善記憶力下降、認知衰退、注意力不集中、神經退行性疾病等一系列問題。
但噴霧雖好，也存在一些限制。
首先鼻子的吸收能力有限，一般的噴霧使用規則上都會標明『1天1-2次』，所以能真正進入大腦的NAD+含量也少得可憐。
其次，使用噴霧需要一定操作性，一個不慎就是下面的下場。
圖註：PS：流出來的是藥，不是血
與噴霧相比，NAD+貼片對手殘黨來說更加友好，像創可貼一樣一貼即可。
市面上的貼片，每片NAD+含量約在800-1000mg之間，采用離子電滲療法給藥技術，在持續的低壓電流下，帶電的NAD+分子受同電性分子的排斥力驅動，穿過皮膚角質層進入體內[11]。
這種貼片最大的優點在於非侵入性，可以緩慢而持續地提高體內的NAD+水平，並且因為繞過了胃腸道，生物利用度也比較高。
圖註：一款美國NAD+貼片，尺寸稍微有點超出預料
雖然到目前為止與NAD+貼片的研究較少，不過一項NAD+貼片與其他藥物聯用治療新冠後遺症的人體臨床正在進行中，實驗結果可能會為貼片的安全性和有效性給出一定參考數據[12]。
時光派點評
上文介紹的NAD+補充方式，乍看起來有些割韭菜的意思，但探究後卻發現雖然缺乏足夠的臨床數據驗證，但這些產品的原理的確具有一定的科學性和可行性，也未嘗不能提高NAD+水平。
但派派仔細看了它們的價格後，才發現有些東西不火真的是有道理的。
圖註：靜脈註射《左上》、鼻腔噴霧《右上》、貼片《左下》、NMN《右下》價格對比
果然是貧窮限制了派派的想象力，雖然靜脈註射、鼻腔噴霧、貼片都挺好，但派派依然選擇大碗便宜的補劑。
—— TIMEPIE ——
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參考文獻
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