近期,多個城市陸續出現了感染高峰、重症高峰,『特效藥』輝瑞Paxlovid成了熱搜常客。
很多網友曬出通過各種渠道都『一藥難求』的經歷。
『特效藥』求而不得,『機制上或可對新冠病毒有抑制作用的NMN』再次被公眾廣范關注。
網上多個報道稱,在攻克新冠病毒的研究過程中,科學家們發現NMN似乎具備抑制新冠的功能,在動物以及人體臨床實驗中得到驗證,同時積累了大量臨床試驗數據。
在政策松綁後的過程中,『特效藥』采購困難,NMN到底有沒有幫助?
特效藥受捧,NMN常紅
2022年3月15日,輝瑞Paxlovid作為特異性抗新冠病毒藥物被寫入中國第九版的新冠診療方案,並在4月通過上海醫藥集團進口進入中國。
中國國家藥監局網站顯示,Paxlovid獲批用於治療成人《>18歲》伴有進展為重症高風險因素的輕至中度新冠患者。
而據第一財經報道,2022年初有超過2萬盒藥物進入中國,分別分發配送至吉林、上海、廣東、福建、江西、山東、浙江和廣西等至少8省份新冠救治臨床一線。
隨著新冠感染人數的攀高,社交網絡上對新冠『特效藥』輝瑞Paxlovid的關注和購買需求有增無減。
日前,一則『某互聯網醫院的新冠咨詢門診開始預售新冠口服抗病毒藥物帕克洛維《奈瑪特韋片/利托那韋片(Paxlovid)》,定價為2980元/盒』的消息在朋友圈刷屏,但不到一天,該藥物就被緊急下架。
另一邊,NMN受到的關注時間則更長。
自從新冠肺炎疫情暴發以來,每隔一段時間就會流傳出科學家們在攻克新冠病毒的研究過程中,發現NMN似乎具備防治新冠的功能的消息。
最近的消息是,近日,中科院聯合北京大學、清華大學在國際科學期刊《Cell Discovery》上發表臨床前研究:補充NMN可挽救新冠病毒感染後導致的NAD+代謝,免疫反應和細胞死亡相關基因表達失調,抑制細胞死亡,顯著改善病毒感染所導致的肺炎。
原理上均可關閉病毒入侵通道
Paxlovid也被稱為帕克斯洛維德,由美國的輝瑞藥物公司研制。
該藥主要有兩種成分:Nirmatrelvir和Ritonavir,Nirmatrelvir通過阻止刺突蛋白的合成防治新冠病毒。
在新冠病毒結構中,蛋白包裹下的RNA鏈是病毒的遺傳信息,而病毒所有結構蛋白,隻占到RNA鏈信息右側的1/3,剩下的2/3的RNA遺傳信息鏈是用於多個蛋白進行轉錄翻譯,合成多聚蛋白。
合成多聚蛋白以後,病毒使用蛋白酶,把多聚蛋白切割成幾個功能蛋白。
Paxlovid中的Nirmatrelvir通過結合主蛋白酶來阻止新冠病毒多聚蛋白的切割,導致病毒結構蛋白合成失敗。
而Ritonavir的作用原理則是維持體內Nirmatrelvir的濃度,延長和提成藥效,保持破壞復制病毒主蛋白酶的力度。
直白的講,Paxlovid主要通過抑制病毒裡的蛋白酶來抑制病毒的復制和繁殖。
NMN是煙酰胺單核苷酸的縮寫,是人體內一種固有物質和NAD+的前體物質,它的作用是提升NAD+《煙酰胺腺嘌呤二核苷酸》水平,而NAD+則又是DNA修復系統的重要原料,也是細胞核和線粒體之間的重要聯系因子。
目前的研究表明,NMN會通過激活sirtuins蛋白和PARP酶來保護DNA,關閉病毒經ACE2蛋白進入人體細胞的通道。
ACE2受體正是新冠病毒感染細胞的『鑰匙』,沒了這把『鑰匙』,新冠病毒自然難以下手。
此外,NMN還能促進脾細胞產生抗體,增強免疫T細胞的效果,具有重要的免疫調節效果。
綜上所述,輝瑞Paxlovid幹擾病毒的復制,而NMN則關上了新冠病毒進入人體細胞的大門,兩種不同的作用機制原理上都有機會有效地阻止新冠病毒的入侵。
免疫力才是最好的『特效藥』
盡管很多人都在期待著『特效藥』的,但就目前的情況來看,進度似乎不太理想,目前為止,對新冠病毒最有用的『特效藥』,仍是人體自身的免疫力。
此前,中國工程院院士、國醫大師、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮在接受媒體采訪時就表示,感染新冠病毒後,嚴格意義來說,中藥和西藥的作用隻是輔助治療,幫助減輕一些症狀,控制病情發展,減少轉為重症的風險。
即使『小分子特效藥』,它的機理也隻是抑制病毒復制,並不能根除病毒。
而且,這類藥的治療窗口期比較窄,隻在感染後的5天內有效,且與他汀等多種常用藥不宜聯合使用。
張伯禮還強調,感染新冠病毒後,用藥時一定要理智,合理用藥,還要有些耐心,藥物發揮作用要有一定時間。
切記沒有神藥,沒有特效藥。
更忌有病亂服藥、無目的聯合用藥,反生藥害。
對抗新冠病毒的『主力』是自身免疫力。
對於人體和新冠病毒的對抗,鐘南山院士也說過這樣的一段話,新型冠狀病毒肺炎的發生、發展以及預後都和人體的免疫系統密切相關。
截至目前數據顯示,新冠病毒的易感人群多集中在體質偏弱、免疫力低下、有基礎病的人群中。
從這一角度分析,短期來看,嚴格做好個人防護,被好各類藥物是抵禦病毒的基本,但長期來看,提升自身免疫力才是對抗新冠病毒最好的『特效藥』。
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