NAD+是酶參與大量生化反應必不可少的化合物，它被認為是激活驅動數百種不同生物過程的酶的關鍵。在哺乳動物細胞中，NAD+是最豐富的分子之一，僅次於水。
但是，衰老這種自然現象會導致體內NAD+生物合成量逐步減少，並導致一系列的改變。人到中年，體內NAD+水平就已經下降到年輕時的一半了。而大量研究表明，提高 NAD+ 水平就可以逆轉線粒體功能障礙並延長壽命。
於是，科學家們曾經試圖直接補充NAD+來延緩機體衰老，但是經過無數次的試驗後，發現NAD+分子量過大，無法被細胞直接吸收，即使大量的補充也無濟於事。
如何通過補劑提高體內NAD+的水平，自然就成了科學研究的重點。
華盛頓大學醫學院的發育生物學家 Shin-ichiro Imai 醫學博士發現，通過補充 NAD 前體，可以增加人體內NAD+的水平。雖然隻有很少的人體臨床試驗，臨床試驗結果都表明： NAD+前體對人們服用的劑量是安全的。
那麼，NAD+前體補充劑究竟有哪些？吸收效率、毒性和劑量范圍又是怎樣的呢？哪種NAD+前體效果最好呢？
煙酰胺《NAM》
NAM是最早用於提高 NAD+水平的代謝化合物之一。由於NAM 易於獲得，可以透過細胞膜進入細胞，因此該前體是用於治療腦組織 NAD+ 缺乏症最合乎邏輯的候選藥物。NAM能夠快速穿透血腦屏障《BBB》，從循環進入，突破神經系統的障礙。但這也表明，NAM也可以隨著血液很快的從組織中流失。
關於NAM的耐受性研究顯示：每天攝入500-1500 mgNAM且長期攝入是安全的，但劑量高於3克時，就會可能引起肝毒性、腎毒性、胰島β細胞異常及其他的一些副反應。
煙酰胺核糖《NR》
提高 NAD® 水平的另一個選項是補充 NR。NR作為一種提升 NAD+水平的膳食補充劑可有助於心血管健康，引起的副作用較少。但是NR在血液中是非常不穩定的，這使得測量和檢測變得困難。由於其不穩定性，因此用於膳食補充劑的 NR要想產生有益效果的劑量要求也會很高。
另外，已經公開的NR人類臨床研究顯示：NR對於體內NAD+水平的提升是有幫助的，但是改善生理機能的效果較差或者幾乎沒有。
煙酰胺單核苷酸《NMN》
由於 NMN 是NAD+的直接前體，因此理論上，它可以通過繞過復雜的轉化步驟更有效地促進NAD+的合成。
在動物實驗中已證實通過口服NMN，能夠快速補充NAD+。在日本已完成的臨床試驗也證明，NMN在人體的安全性及耐受性佳。雖然目前關於人類研究的臨床試驗數據量不夠大，但現有的用於研究NMN的人類臨床試驗中，NMN的劑量范圍從100-1200毫克均沒有關於NMN對生理參數產生顯著不利影響的報告。
煙酸《NA》
煙酸是一種B族維生素，價格較為低廉，且有助於保持神經系統，消化系統和皮膚健康。大多數人從食物中就可以攝取足夠的煙酸。在臨床上它可以用於治療高脂血症。據研究顯示：每天攝入1000至3000 NA毫克可降低血液甘油三酯水平和低密度脂蛋白《LDL》，同時增加高密度脂蛋白《HDL》水平，從而有利於調節低密度脂蛋白HDL比率。
在研究過程中，每日攝入750-1000毫克煙酸被證明能提高參與者的NAD+水平。但與此同時研究還發現，每日攝入超過50毫克煙酸，會誘導大多數個體發生皮膚潮紅、胃腸道不適等不良反應。每天服用2，000至6，000毫克煙酸時，會報告嚴重的副作用。目前美國和加拿大成年人的NA最高耐受限值已設定為每天35毫克。且限制其臨床用途。
總結：從所有NAD+的人類臨床試驗來看，煙酰胺《NAM》煙酸《NA》煙酰胺單核苷酸《NMN》這三種NAD+前體均可以有效提升體內NAD+水平，且改善生理機能。
這三種NAD+前體各有利弊。煙酰胺《NAM》煙酸《NA》價格低廉，但過量服用可能會有副作用。煙酰胺單核苷酸《NMN》暫無不利影響的報告，但目前關於人類研究的臨床試驗數據量不夠大，價格偏高。
因此，大家可以根據自己的需求和經濟條件進行選擇。
另外，目前國內NMN補劑市場比較混亂。其實在國外，正經的NMN補劑的價格都不貴，一般單瓶也就是500元左右。因此也建議大家，不要頭腦發熱給一些價格遠超於價值的產品交智商稅。
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