前言
根據國家統計局發佈的數據，2023年2月份，全國60歲及以上老年人口達到2.8億，占總人口的19.8%；65歲及以上老年人口達到2.1億，占總人口的14.8%。這意味著中國已經進入了深度老齡化階段，也就是說每5個中國人中就有一個是老年人。而且，這一比例還在不斷上升。預計到2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總人口中的占比將超過30%，進入重度老齡化階段。
人口高齡化的加劇，有可能使未來老年人口中患病、失能和失智老人的占比大幅上升，既會加重企業和政府在基本醫療保險方面的經濟負擔，又會增加老人在醫療和照料方面的支出，從而要求增加更多的個人基本養老金及各種補充養老金收入。看病難、看病貴這個問題，難以解決。
更長的壽命帶來了機會，不僅為老年人及其家人，而且為整個社會。額外的幾年提供了從事新活動的機會，例如繼續深造、新職業或長期被忽視的激情。老年人還以多種方式為他們的家庭和社區做出貢獻。然而，這些機會和貢獻的程度在很大程度上取決於一個因素：健康。
近年來，隨著長壽抗衰、細胞再生學的發展，越來越多人意識到人體中補充NAD+前體的重要性。其中NAD+最直接的前體——NMN很快成為炙手可熱的NAD+補充劑。
以下文獻摘自和出處的網站：https://www.nmn.com/
NMN 是做什麼的
NMN 已被證明可以提高一種必需分子的水平，這種分子在 400 多種稱為煙酰胺腺嘌呤二核苷酸 《NAD+》 的代謝反應中起著至關重要的作用。隨著年齡的增長，NAD+水平的下降與小鼠和大鼠甚至人類等動物的年齡相關疾病有關，但是用NMN增加NAD +可以改善這些疾病。
與年齡相關的NAD+水平降低與大量與年齡相關的人類疾病有關，一些研究提供了證據表明，增加NAD +可以對抗這些疾病。例如，一項研究表明，補充 NMN 會增加老年男性的肌肉功能，而另一項研究表明它會增加老年女性的胰島素敏感性。
來自哈佛大學和華盛頓大學等研究所的NMN研究表明，補充分子或增強NMN合成可促進嚙齒動物衰老期間的長壽和健康。
NMN 的潛在好處
NMN為NAD+的產生提供營養，為我們的細胞提供運作所需的能量。有幾個因素被認為是衰老過程的基礎，缺乏細胞能量就是其中之一。DNA損傷導致的遺傳不穩定性也是這些因素之一。NAD+在激活維持DNA完整性的酶中起著關鍵作用，從而促進遺傳穩定性。鑒於其在這些細胞過程中的核心作用，用NMN增強NAD+的潛在好處幾乎擴展到所有身體系統。
—— 改善大腦功能
也許最具破壞性的與年齡有關的疾病之一是Alzheimer's disease《早老性癡呆》，即患者被剝奪了記憶。NMN 已被證明可以改善患有Alzheimer's disease《早老性癡呆》的嚙齒動物的認知能力，並減少Alzheimer's disease《早老性癡呆》小鼠的腦斑塊和神經退行性變.雖然Alzheimer's disease《早老性癡呆》是一種終末期疾病，但許多老年人也患有認知障礙——無法正確學習、記憶和思考。這些與年齡相關的認知障礙已被小鼠的NMN預防。認知障礙有時與抑鬱症有關，這也已被證明可以通過小鼠的NMN緩解。
由於隨著年齡的增長，我們的血管功能失調，流向大腦的血液會受損，從而導致認知障礙。NMN已被證明可以增加流向大腦的血流量並改善小鼠的認知功能。當我們大腦中的血管堵塞時，我們可能會中風，從而使我們的腦組織受損。NMN已被證明不僅可以延緩卒中發作，還可以預防卒中損傷，並改善嚙齒動物中風後的認知和線粒體健康。
—— 恢復血管健康
我們的血管將重要的營養物質輸送到我們的每個細胞。隨著年齡的增長，我們的血管變的僵硬，更容易阻塞，這可能導致心臟病發作或中風。NMN已被證明可以通過恢復小鼠的血管彈性來逆轉血管老化。衰老細胞隨著年齡增長而積累的生長停滯細胞，NMN有助於許多器官系統的衰老，包括血管系統。在小鼠中，NMN阻止血管老化，減少衰老細胞，從而減輕高血壓。衰老細胞促進衰老的方式之一是促進炎症，這是幾乎所有與年齡相關的疾病的基礎。NMN已被證明可以通過減少小鼠的血管炎症來逆轉血管功能障礙。
—— 改善肌肉功能
我們依靠骨骼肌來運動、穩定性和力量。隨著年齡的增長，我們的肌肉會失去再生和生長的能力，導致與年齡相關的肌肉力量和尺寸下降，稱為肌肉減少症。除了肌肉無力，我們也變得更加疲勞，身體耐力也越來越低。NMN似乎可以逆轉這些條件，因為它的一種轉運蛋白已被證明可以增加小鼠的力量和身體耐力。此外，NMN可改善老年男性的肌肉力量和表現，並提高中年跑步者的氧氣利用率和運動耐力。另一方面，另一種稱為煙酰胺核糖《NR》的NAD+前體似乎確實可以改善肌肉功能。
—— 促進心臟健康
我們的心臟可以在死亡發生之前跳過一拍，幾乎沒有空間去思考為什麼心臟病是全球主要死亡原因。
隨著年齡的增長，我們的心臟變得更加容易受到不規則心跳的影響，這會產生毀滅性的後果，例如心力衰竭。NMN已被證明可以預防小鼠的心力衰竭。我們的心臟組織是珍貴的，因為它不知道再生。相反，受損組織表現為瘢痕形成《纖維化》，導致心臟功能障礙。NMN通過減少疤痕來恢復小鼠的心臟功能。心臟不斷跳動，需要大量的能量。為此，它需要健康的線粒體。NMN改善心臟新陳代謝並防止心力衰竭，部分是通過恢復線粒體。
我們的心臟是心血管系統的一部分，將含氧血液泵送到我們其他器官。當我們心臟周圍的血管堵塞時，鄰近組織會因缺氧而受損並死亡。這被稱為缺血，通常會導致心臟病發作。在小鼠中，NMN保護心臟免受缺血性損傷。這種保護與幹細胞療法和褪黑激素協同改善。增強癌症抑制。
—— 癌症治療輔助
針對癌症的最新和最有前途的療法之一稱為免疫療法。這些療法利用免疫細胞來抑制腫瘤生長。免疫療法並不完美，但在嚙齒動物中，NMN已被證明可以增強幾種不同類型的腫瘤殺傷能力，包括自然殺傷細胞療法，CAR-T細胞療法和PD-1介導療法。
雖然免疫療法可能是不久的將來的癌症療法，但化學療法仍然被廣泛使用，但會帶來許多有害的副作用。NMN已被證明可以減少這些不必要的副作用，例如小鼠的心臟組織損傷和認知障礙。
—— 預防肥胖和糖尿病
肥胖與多種代謝缺陷有關，包括胰島素抵抗，當細胞由於胰島素信號傳導受損而無法利用葡萄糖時，這可能導致糖尿病。線粒體是我們吃的食物轉化為能量的最終細胞目的地，使它們在新陳代謝和相關疾病中至關重要。NMN已被證明可以使肥胖小鼠肝臟中的線粒體含量增加一倍，這可以防止肥胖。用NMN刺激脂肪分解也可以幫助肥胖的人減掉脂肪。此外，NMN改善了肥胖母親所生小鼠的新陳代謝和健康。
吃得太多和肥胖會對我們的新陳代謝造成嚴重破壞，並可能導致糖尿病。衰老使這兩種情況變得更糟。在小鼠中，NMN已被證明可以逆轉飲食和衰老引起的糖尿病，並預防與糖尿病相關的腎臟疾病和神經元變性，這表明NMN可以預防這些代謝損傷。為了支持這一點，NMN 已被證明可以改善老年女性的肌肉胰島素敏感性。因此，雖然持續鍛煉和健康飲食等生活方式調整至關重要，但NMN可以預防肥胖和糖尿病。
—— 可以治療眼睛老化和受傷
黃斑變性是一種與年齡有關的疾病，涉及視網膜區域的變性，使我們能夠清楚地看到。因此，更嚴重的黃斑變性形式會導致失明。NMN已被證明可以修復與小鼠黃斑變性相關的線粒體功能障礙。
隨著年齡的增長，我們的眼睛會變得幹燥和發炎。NMN已被證明可以減少炎症並增加油脂分泌，治療小鼠幹眼症。NMN也被證明可以減少眼睛受傷後的細胞死亡和傷口大小。
—— 促進器官健康
除了減緩衰老的大腦、脈管系統、肌肉、心臟、新陳代謝和眼睛方面外，NMN 還被證明可以使骨幹細胞恢復活力並促進嚙齒動物的骨形成。它還可以逆轉腸道衰老，防止與年齡相關的腎臟惡化，並抑制嚙齒動物肝纖維化的發作。因此，NMN還可以減緩骨骼，腸道，腎臟和肝臟的衰老方面。
—— 振興生殖
隨著年齡的增長，生育問題也隨之而來，尤其是女性。這源於卵母細胞《卵子》質量的問題。NMN已被證明可以改善與年齡相關的卵母細胞質量和數量的下降，以及小鼠的雌性生育能力。NMN還可以保護卵母細胞免受豬毒素的侵害。
—— 增強DNA修復的維持
我們的DNA編碼細胞的組成部分，但隨著年齡的增長而積累損傷。修復DNA損傷可以預防與年齡有關的疾病。NAD+為稱為Sirtuins《長壽因子》的酶提供燃料，有時被認為是我們健康的守護者。Sirtuins在修復DNA方面起著關鍵作用。
此外，每次我們的細胞分裂時，染色體末端的DNA《端粒》都會變短。在某個時候，這種端粒縮短開始損害我們的基因和細胞。Sirtuins通過穩定端粒長度來減緩這一過程。
由於Sirtuins依賴於NAD +來發揮作用，因此已經努力通過NAD +增強方法來增強sirtuin活性。沿著這些思路，研究表明，喂食小鼠NMN會激活sirtuins。NMN還可以修復由輻射和小鼠衰老引起的DNA損傷。此外，在小鼠和人類中，NMN都會增加端粒長度。
我需要服用多少NMN才能有效？
來自日本的一個研究小組進行了一項人體臨床研究，測試了口服劑量高達 500 毫克的 NMN 的安全性，發現心率或血壓等生理測量沒有變化。這項研究的結果支持，一個高達 500 毫克的 NMN 劑量是安全且耐受性良好的.
聖路易斯華盛頓大學醫學院科學家的一項研究表明，口服 250 毫克劑量的 NMN 每天 10 周可改善老年女性的肌肉胰島素敏感性和結構. 這些發現表明，更實惠的NMN 劑量每天 250 毫克可以安全有效地提高肌肉胰島素敏感性.
東京大學的另一項研究表明，每天口服 250 毫克的 NMN 12 周可改善 65 歲以上男性的肌肉功能。補充NMN提高了老年男性的行走速度，從椅子上站起來的能力和握力。
此外，正在進行的臨床試驗正在測量NMN的安全性，長期給藥長達24周，劑量范圍為200至300mg /天。NMN在改善心臟代謝功能、葡萄糖代謝和其他健康參數方面的功效也正在患有高血壓、糖尿病、肥胖症和營養不良等與年齡相關的疾病的中老年人中進行測試。
考慮到有效性和安全性的人類和動物研究並計算最佳 NMN 劑量，30 至 60 歲成年人服用的推薦劑量為每天 500 毫克。65歲以上的人每天可以安全地服用750毫克，以最大限度地發揮NMN的益處。
補充NMN的副作用
目前，在人類中沒有記錄煙酰胺單核苷酸的副作用。研究人員對嚙齒動物的NMN進行了大多數研究，揭示了對新陳代謝、腦功能、肝臟、皮膚、肌肉、骨骼結構、心臟健康、生殖、免疫力和壽命的積極影響。長期小鼠研究也顯示，在整個12個月的幹預期間，沒有毒性，嚴重的副作用或死亡率增加。
一項關於人類 NMN 的單一研究表明，單次口服劑量 100、250 和 500 毫克 NMN 後沒有安全問題.單次口服NMN五小時後，科學家發現心率、血壓、血氧水平或體溫沒有變化。對血液的實驗室分析沒有顯示顯著變化，除了血液中四種分子的水平在正常范圍內。這項研究還測量了睡眠質量，發現在食用NMN之前和之後沒有差異。
科學家需要對人類的NMN給藥進行進一步研究，以確定食用NMN是否會產生副作用。科學家可以查看高於500毫克的劑量，以確定它們是否會引起副作用。研究還可以研究長期食用NMN是否會導致副作用。
臨床實驗
為了使 NMN 被 FDA 批準為治療劑，必須證明這種 NAD+ 前體在治療人類醫療狀況方面既安全又有效。這些研究通常由臨床前研究提供信息和指導。在臨床試驗之前開始的研究階段，在此期間收集重要的可行性，迭代測試和藥物安全性數據，通常在實驗動物或培養的人類細胞中。
越來越多的研究表明，NMN可以補償嚙齒動物NAD+的年齡和疾病相關缺陷。這些臨床前研究對於在人類研究之前建立臨床價值基礎是必要的，表明NMN可以提高NAD+水平並影響嚙齒動物的健康壽命和壽命的過程。
這些臨床前研究的結果為測試NMN的益處是否轉化為人類鋪平了道路。
臨床實驗相關報告：
中國今年部分大學參與的關於NMN的文獻報告
武漢大學——NMN緩解創傷性腦損傷後的神經損傷：中國研究證實
清華大學——NMN限制乳腺癌的生長和擴散，根據中國的研究
吉首大學——抗氧化劑ɑ-酮戊二酸使關節炎軟骨細胞活化，促進關節健康：中國研究
揚州大學——NMN 預防感染並防禦細菌入侵：新研究
華中科技大學——新研究顯示雷帕黴素改善老年婦女的胚胎
IMMUPRIME 日本高活 NMN
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