作者：餘周偉
今天查文獻時，意外發現一篇讓我特別激動的文章：腺苷蛋氨酸+益生菌聯合起來，可以改善抑鬱症狀。
之所以激動，是因為這兩種物質都很安全。
益生菌就不用說了，大家都比較熟悉。
關於腺苷蛋氨酸，你可能了解的比較少。
其實，腺苷蛋氨酸是存在於人體所有組織和體液中的一種生理活性分子，如果用一句話說明它的作用就是：參與體內很多重要的生化反應。
最近幾年，腸道微生物和大腦疾病之間的關系一直是研究的熱點。
而之前同樣有研究認為，腸道微生物群和抑鬱之間有著微妙的關系，這也提示，益生菌可能會通過調節腸道菌群的方式來影響抑鬱。
比如，一種名為L. plantarum 299v的益生菌，被發現可以降低皮質醇水平，而皮質醇是反映情緒壓力的一個指標。
文獻截圖
這篇文章中提到的的實驗大致是這麼做的。
按照ICD-10輕度至中度抑鬱的診斷標準，選取Zung抑鬱自評量表(Z-SDS)總分在41-55之間患者共90名。
年齡范圍在18歲至60歲(平均年齡48.1歲，82%女性)。
大多數患者是白人(95.5%)，有工作(70.8%)，大約一半(56.2%)的人已婚。
他們被隨機分為兩組，一組46人，服用200mg腺苷蛋氨酸聯合『植物乳桿菌(L. plantarum)L. plantarum HEAL9 』1×10E9 CFU。
《CFU是菌落總數的意思》。
另外一組44人，服用安慰劑。
注意了，實驗是雙盲的，就是說醫生和患者都不知道哪一組吃的是藥還是安慰劑。
這樣做的好處是避免了安慰劑效應。
用Z-SDS評分的變化來評估實驗結果，同時，順帶也分析下失眠、焦慮等其他量表的變化。
結果發現：
與安慰劑相比，治療組在第2周時Z-SDS總分下降更大。
而到第6周時，治療組在Z-SDS總得分上有更大程度的降低。
不僅如此，在治療開始後的2周內，就發現焦慮和認知症狀都明顯減輕。
此外，經過6周的觀察，發現聯合治療是安全的，沒有治療相關的副作用。
這個研究結果提示，對於輕度-中度的抑鬱患者，可以嘗試使用這種聯合方法來治療。
考慮到它們的安全性，個人覺得還是值得嘗試的。
畢竟，對於病情較輕的病人，能用副作用最小、見效快的治療方法當然是最好的。
最後說一句，抑鬱不是矯情，他們是真的缺乏動力和興趣，真的對世界感到絕望。
你可以不理解他們，但請不要中傷他們。
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參考文獻：
1.Plus Probiotic May Improve Depressive Symptoms – Medscape – Aug 12，2020.
2.Oral Administration of S-Adenosylmethionine (SAMe) and Lactobacillus Plantarum HEAL9 Improves the Mild-To-Moderate Symptoms of Depression: A Randomized，Double-Blind，Placebo-Controlled Study. Prim Care Companion CNS Disord2020;22(4):19m02578https://www.psychiatrist.com/PCC/article/Pages/same-and-l-plantarum-heal-in-depression.aspx
作者：餘周偉《神經內科餘醫生》
文章首發公眾號：睡眠與科學
圖片來源：網絡