開欄語
『常言道』是國內首個以炎症性腸病為主題的中醫科普欄目，寓意為『腸炎道』；『常言道』的創作團隊是以陳延教授為主體的廣東省中醫院炎症性腸病慢病管理團隊，陳延教授是中華中醫藥學會科普骨幹，強調中醫科普的專業性是他的風格，所以本欄目也可理解為『腸延道』；本欄目力求以通俗易懂的行文風格，為炎症性腸病患者選擇中醫方案出謀劃策。
腸道是我們人體最大的微生態系統，大約有500多中細菌在腸道內定植，數量多達100萬億，是人體細胞量的10多倍。
根據與人類這一宿主的關系，腸道細菌又可以分為有益菌《約30%》、有害菌《約10%》及中性菌《約60%》。
正常情況下它們相互制約協調，使得腸道處於一個動態平衡狀態，保持腸道機能的正常運行。
如果腸道中的有害菌超過有益菌，腸道細菌便會異常發酵，容易出現腹脹、腹瀉、便秘等症狀，這也就是我們經常聽到的腸道菌群失調。
這時候適當補充一些微生態制劑《如益生菌、益生元等》可以促進腸道菌群重回平衡狀態，腹脹、腹瀉、便秘等情況能得到改善，腸道機能就會恢復正常。
補充微生態制劑是一種方案，但具體什麼時候應該補充？應該如何補充？補充什麼樣的微生態制劑？這些具體的問題其實大家都不是很明確，大多數都是人雲亦雲，所以，在選擇時會出現很多困惑，針對這些問題，我們今天繼續講講應該如何補充益生菌與益生元的問題。
應該怎麼補充益生菌與益生元？
補充益生菌是有一定講究的，並不是吃進去就能有效補充，益生菌隻有活著到達人體腸道，才能真正發揮作用。
市面上關於益生菌的食品眾多，但考慮到益生菌的活性及數量等情況，建議有需要補充益生菌的人群應選擇專門的益生菌制劑，而不是選擇含有益生菌的食物，如酸奶等。
益生菌的活性容易收到外界因素影響，酸奶剛生產出來時確實含有大量的活性菌，但經過包裝、出產、運輸等一系列過程，能幸存下來的活性菌便不多，進入腸道後能保持活性的菌更少之又少。
常見的益生菌制劑有片劑、滴劑、膠囊、粉劑4 種劑型，不同的劑型儲存方式不同，使用時一定要仔細閱讀說明書，根據推薦的保存條件進行儲存以保證其活性《比如很多的益生菌制劑都需要低溫保存，如果放在室溫下時間長了，就會失效》。
此外，益生菌制劑也是有一定服用要求，①建議飯後用溫開水或溫牛奶沖服益生菌制劑，避免水溫過高，因為水溫過高會使益生菌死亡；②活菌制劑與抗酸藥、抗菌藥、藥用活性炭等一起服用可能會減弱療效，應避免同時服用，如果確實需要使用這些藥物，與益生菌的服用時間至少應間隔2小時左右。
益生元則是一大類營養素的統稱，其種類很多，通常包括膳食纖維、功能性低聚糖等。
我們日常常見的食物，如蔬菜水果中就含有豐富的膳食纖維，最簡單的方法是我們可以根據自己的情況通過調整飲食結構的方法補充益生元。
生活中常見的豆類含有豐富分低聚半乳糖，堅果類食物《如核桃、亞麻籽、碧根果等》含有ω -3脂肪酸，谷物類多含β -葡聚糖、抗性淀粉等。
飲食上可搭配含有不同種類益生元的食物食用，這樣才能構建具有多種有益微生物的穩定多樣化的腸道菌群。
益生元一般在新鮮的食材中含量最高，建議最好不要用太復雜太高溫的烹飪方式，以免造成益生元損耗。
克羅恩病患者需要補充益生菌與益生元嗎？
腸道菌群失調在克羅恩病的發生和發展有一定的關系，主要表現為腸道菌群的生物多樣性減少，適當補充益生菌可調整腸道微生態及促進食物消化吸收，對克羅恩病患者有一定的輔助治療作用。
有相關研究顯示益生菌可在抗氧化應激、促進腸道粘膜修復、調節免疫、恢復腸道平衡、改善營養代謝等多方面發揮作用。
克羅恩病患者可以按需適當補充益生菌，對於糾正腸道微生態失衡有一定的幫助。
益生元是益生菌的糧食，隻能被腸道內益生菌分解利用，可以促進益生菌的增殖，理論上講補充益生元對克羅恩病應該是有好處。
但目前關於益生元對克羅恩病的作用缺乏足夠的依據，日常所吃的蔬菜水果也含有一定的益生元成分，根據自身情況適量進食可達到補充益生元的目的，不必過度追求。
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醫學指導：
陳延，主任中醫師，碩士研究生導師，廣東省中醫院芳村醫院消化科主任，全國老中醫藥專家學術經驗繼承人，廣東省中醫院青年名中醫。
廣東省中醫院炎症性腸病慢病管理團隊負責人。
廣東省中醫院補土學術流派研究團隊負責人。
中華中醫藥學會科普骨幹，廣東省醫師協會消化科醫師分會委員，世界中聯消化病專業委員會常務理事，中華中醫藥學會中醫藥文化分會委員，廣東省中醫藥學會消化病專業委員會副主任委員，吳階平醫學基金會中國炎症性腸病聯盟中西醫結合專業委員會委員，中華中醫藥學會脾胃病分會委員。
目前負責中醫補土學術流派理論研究工作，在中醫理論方面有一定優勢；作為炎症性腸病慢病管理團隊負責人，擅長使用中醫藥治療炎症性腸病《克羅恩病、潰瘍性結腸炎》，跟師廣東省名中醫餘紹源教授，擅長使用中醫藥治療痞滿、泄瀉、便秘等慢性消化系統疾病。
主編中醫專著9部，撰寫相關論文60餘篇。
炎症性腸病慢病門診：周四下午，廣東省中醫院芳村醫院住院部二號樓十樓慢病門診。
《明確診斷為炎症性腸病患者，可至慢病門診現場加號。》
供稿：廣東省中醫院脾胃病科 鄭婕 陳延
執行編輯：竹心有天
審核校對：莊映格
宋莉萍